Odlučivanje o spirali

Intrauterini uređaj (IUD) je mali, plastični uređaj u obliku slova T koji se koristi za kontrolu rađanja. Umeće se u maternicu gde ostaje da bi se sprečila trudnoća.

Kontracepcija - IUD; Kontrola rađanja - IUD; Intrauterino - odlučivanje; Mirena - odlučuje; ParaGard - odlučuje

Imate mogućnost izbora vrste spirale. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o tome koja vrsta može biti najbolja za vas.

IUD koji otpušta bakar:

• Počnite raditi odmah nakon umetanja.
• Radite oslobađanjem jona bakra. Otrovni su za spermu. T-oblik također blokira spermu i sprečava ih da dođu do jajne stanice.
• Može ostati u maternici do 10 godina.
• Može se koristiti i za hitnu kontracepciju.

IUD koji oslobađaju progestin:

• Počnite raditi u roku od 7 dana nakon umetanja.
• Djelujte oslobađanjem progestina. Progestin je hormon koji se koristi u mnogim vrstama kontracepcijskih pilula. Sprječava jajnike da oslobode jajašce.
• Imajte oblik T koji također blokira spermu i sprječava spermu da dođe do jajne stanice.
• Može ostati u maternici 3 do 5 godina. Koliko dugo zavisi od marke. U Sjedinjenim Državama dostupne su 2 marke: Skyla i Mirena. Mirena također može liječiti jaka menstrualna krvarenja i smanjiti grčeve.

Obje vrste spirale sprečavaju spermu da oplodi jajnu stanicu.

IUD-ovi koji oslobađaju progestin takođe rade:

• Sluz oko vrata maternice postaje gušća, što otežava ulazak sperme u maternicu i oplodnju jajne stanice
• Prorjeđivanje sluznice maternice, što otežava vezivanje oplođenog jajašca

IUD imaju određene prednosti.

• Oni su više od 99% efikasni u sprečavanju trudnoće.
• Ne trebate razmišljati o kontroli rađanja svaki put kad imate seks.
• Jedna spirala može trajati 3 do 10 godina. To ga čini jednim od najjeftinijih oblika kontrole rađanja.
• Ponovo postajete plodni gotovo odmah nakon uklanjanja spirale.
• IUD koji oslobađa bakar nema hormonalne nuspojave i može pomoći u zaštiti od raka maternice (endometrijuma).
• Obje vrste spirale mogu smanjiti rizik od razvoja raka vrata maternice.

Postoje i nedostaci.

• IUD ne sprečavaju polno prenosive bolesti (STD). Da biste izbjegli spolno prenosive bolesti, morate se suzdržati od seksa, biti u međusobno monogamnoj vezi ili koristiti kondome.
• Dobavljač mora umetnuti ili ukloniti IUD.
• Iako je rijedak, IUD može skliznuti s mjesta i treba ga ukloniti.
• IUD koji oslobađa bakar može izazvati grčeve, duže i jače menstruacije i uočavanje između menstruacija.
• IUD koji oslobađa progestin može uzrokovati nepravilna krvarenja i mrlje tokom prvih nekoliko mjeseci.
• IUD može povećati rizik od ektopične trudnoće. Ali žene koje koriste spirale imaju vrlo mali rizik da zatrudne.
• Neke vrste spirale mogu povećati rizik od benignih cista na jajnicima. Ali takve ciste obično ne uzrokuju simptome i obično se riješe same.

Čini se da spirale ne povećavaju rizik od infekcije karlice. Oni također ne utječu na plodnost niti povećavaju rizik od neplodnosti. Jednom kada se ukloni spirala, plodnost se obnavlja.

Možda biste trebali razmotriti spiralu ako:

• Želite ili trebate izbjegavati rizike od hormona kontracepcije
• Ne mogu uzimati hormonske kontraceptive
• Imate obilne menstruacije i želite lakše menstruacije (samo hormonalna spirala)

Ne biste trebali uzimati u obzir IUD ako:

• Imaju visok rizik od spolno prenosivih bolesti
• Imate trenutnu ili noviju istoriju infekcije karlice
• Su trudne
• Imajte abnormalne Papa testove
• Imate rak grlića materice ili maternice
• Imati vrlo veliku ili vrlo malu maternicu

Glasier A. Kontracepcija. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Krester DM i dr., Ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 134.

Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. Kontracepcija. U: Rakel RE, Rakel DP, ur. Udžbenik porodične medicine. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 26.

TC Jatlaoui, Riley HEM, Curtis KM. Sigurnost intrauterinih uređaja kod mladih žena: sistematski pregled. Kontracepcija. 2017; 95 (1): 17-39 PMID: 27771475 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 27771475.

Jatlaoui T, Burstein GR. Kontracepcija. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 117.

Rivlin K, Westhoff C. Planiranje porodice. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 13.

• Kontrola rađanja