Tumor na mozgu - djeca

Tumor na mozgu je grupa (masa) abnormalnih ćelija koje rastu u mozgu.

Ovaj se članak fokusira na primarne tumore mozga u djece.

Uzrok primarnih tumora mozga obično je nepoznat. Neki primarni tumori mozga povezani su s drugim sindromima ili imaju tendenciju da se trče u porodici:

• Nije kancerozno (benigno)
• Invazivno (prošireno na obližnja područja)
• Kancerozni (maligni)

Tumori na mozgu klasificirani su na osnovu:

• Tačno mjesto tumora
• Vrsta tkiva u pitanju
• Bilo da je karcinom

Tumori na mozgu mogu direktno uništiti moždane ćelije. Oni takođe mogu indirektno oštetiti ćelije pritiskajući druge dijelove mozga. To dovodi do otoka i povećanog pritiska unutar lubanje.

Tumori se mogu javiti u bilo kojoj dobi. Mnogi tumori su češći u određenoj dobi. Generalno, tumori mozga kod djece su vrlo rijetki.

ZAJEDNIČKE VRSTE TUMORA

Astrocitomi su obično nekancerozni, sporo rastući tumori. Najčešće se razvijaju kod djece u dobi od 5 do 8 godina. Oni se nazivaju i gliomi niskog stupnja, a to su najčešći tumori na mozgu kod djece.

Meduloblastomi su najčešći tip dječjeg raka mozga. Većina meduloblastoma javlja se prije 10. godine.

Ependimomi su vrsta tumora na mozgu u djetinjstvu koji mogu biti benigni (nekancerogeni) ili maligni (kancerogeni).Lokacija i tip ependimoma određuju vrstu terapije koja je potrebna za kontrolu tumora.

Gliomi moždanog debla vrlo su rijetki tumori koji se javljaju gotovo samo kod djece. Prosječna dob u kojoj se razvijaju je oko 6. Tumor može narasti vrlo velik prije nego što izazove simptome.

Simptomi mogu biti suptilni i samo se postepeno pogoršavati ili se mogu pojaviti vrlo brzo.

Glavobolja je često najčešći simptom. Ali vrlo rijetko djeca s glavoboljom imaju tumor. Obrasci glavobolje koji se mogu javiti kod tumora na mozgu uključuju:

• Glavobolja koja se pogoršava kad se ujutro probudi i prolazi za nekoliko sati
• Glavobolje koje se pogoršavaju kašljanjem ili vježbanjem ili promjenom položaja tijela
• Glavobolja koja se javlja tijekom spavanja i sa barem još jednim simptomom poput povraćanja ili zbunjenosti

Ponekad su jedini simptomi tumora na mozgu mentalne promjene, koje mogu uključivati:

• Promjene u ličnosti i ponašanju
• Nije moguće koncentrirati se
• Povećan san
• Gubitak memorije
• Problemi s obrazloženjem

Ostali mogući simptomi su:

• Neobjašnjivo često povraćanje
• Postepeni gubitak pokreta ili osjećaja u ruci ili nozi
• Gubitak sluha sa ili bez vrtoglavice
• Govorne poteškoće
• Neočekivani problem s vidom (posebno ako se javlja s glavoboljom), uključujući gubitak vida (obično perifernog vida) na jednom ili oba oka, ili dvostruki vid
• Problemi s ravnotežom
• Slabost ili utrnulost

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Dojenčad mogu imati sljedeće fizičke znakove:

• Izbočena fontanela
• Uvećane oči
• Nema crvenog refleksa u oku
• Pozitivan Babinski refleks
• Odvojeni šavovi

Starija djeca s tumorima na mozgu mogu imati sljedeće fizičke znakove ili simptome:

• Glavobolja
• Povraćanje
• Vizija se mijenja
• Promijenite način na koji dijete hoda (hod)
• Slabost određenog dijela tijela
• Nagib glave

Sljedeći testovi mogu se koristiti za otkrivanje tumora na mozgu i utvrđivanje njegove lokacije:

• CT glave
• MRI mozga
• Pregled cerebralne kičmene tečnosti (CSF)

Liječenje ovisi o veličini i vrsti tumora i općenitom zdravlju djeteta. Ciljevi liječenja mogu biti liječenje tumora, ublažavanje simptoma i poboljšanje funkcije mozga ili dječje udobnosti.

Operacija je potrebna za većinu primarnih tumora mozga. Neki tumori mogu biti potpuno uklonjeni. U slučajevima kada se tumor ne može ukloniti, operacija može pomoći u smanjenju pritiska i ublažavanju simptoma. Kemoterapija ili terapija zračenjem mogu se koristiti za određene tumore.

Slijede tretmani za određene vrste tumora:

• Astrocitom: operacija uklanjanja tumora glavni je tretman. Kemoterapija ili terapija zračenjem takođe mogu biti potrebne.
• Gliomi moždanog debla: Operacija možda neće biti moguća zbog lokacije tumora duboko u mozgu. Zračenje se koristi za smanjenje tumora i produženje života. Ponekad se može koristiti ciljana hemoterapija.
• Ependimomi: Liječenje uključuje operaciju. Možda će biti potrebno zračenje i hemoterapija.
• Meduloblastomi: Sama operacija ne liječi ovu vrstu tumora. Hemoterapija sa ili bez zračenja često se koristi u kombinaciji sa operacijom.

Lijekovi koji se koriste za liječenje djece s primarnim tumorima mozga uključuju:

• Kortikosteroidi za smanjenje otoka mozga
• Diuretici (tablete za vodu) za smanjenje otoka i pritiska mozga
• Antikonvulzivi za smanjenje ili sprečavanje napadaja
• Lijekovi protiv bolova
• Kemoterapija za smanjenje tumora ili sprečavanje ponovnog rasta tumora

Mjere udobnosti, sigurnosne mjere, fizikalna terapija, radna terapija i drugi takvi koraci mogu biti potrebni za poboljšanje kvaliteta života.

Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može pomoći da se vi i vaše dijete osjećate manje usamljeno.

Koliko se dijete dobro snalazi, ovisi o mnogim stvarima, uključujući vrstu tumora. Generalno, oko 3 od 4 djece preživi najmanje 5 godina nakon dijagnoze.

Dugotrajni problemi s mozgom i nervnim sistemom mogu nastati kao rezultat samog tumora ili liječenja. Djeca mogu imati problema sa pažnjom, fokusom ili pamćenjem. Oni takođe mogu imati problema s obradom informacija, planiranjem, uvidom ili inicijativom ili željom da nešto urade.

Izgleda da su djeca mlađa od 7 godina, posebno mlađa od 3 godine, u najvećem riziku od ovih komplikacija.

Roditelji moraju osigurati da djeca dobiju usluge podrške kod kuće i u školi.

Nazovite davatelja usluge ako dijete razvije glavobolju koja ne prolazi ili drugi simptomi tumora na mozgu.

Idite na hitnu pomoć ako se kod djeteta dogodi nešto od sljedećeg:

• Fizička slabost
• Promjena u ponašanju
• Jaka glavobolja nepoznatog uzroka
• Oduzimanje nepoznatog uzroka
• Vizija se mijenja
• Promjene govora

Glioblastoma multiforme - djeca; Ependimom - djeca; Glioma - djeca; Astrocitom - djeca; Medulloblastoma - djeca; Neuroglioma - djeca; Oligodendrogliom - djeca; Meningioma - djeca; Rak - tumor na mozgu (djeca)

• Zračenje mozga - pražnjenje
• Operacija mozga - iscjedak
• Kemoterapija - šta pitati svog doktora
• Terapija zračenjem - pitanja koja treba postaviti liječniku

• Mozak
• Primarni tumor na mozgu

Kieran MW, Chi SN, Manley PE, et al. Tumori mozga i kičmene moždine. U: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, ur. Nathan i Oskijeva hematologija i onkologija dojenčadi i djetinjstva. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 57.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Pregled liječenja tumora mozga i kičmene moždine u djetinjstvu (PDQ): verzija zdravstvene zaštite. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Ažurirano 2. avgusta 2017. Pristupljeno 26. avgusta 2019.

Zaky W, Ater JL, Khatua S. Tumori mozga u djetinjstvu. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 524.