Tremor izazvan lijekovima

Tremor izazvan lijekovima je nehotično tresenje zbog upotrebe lijekova. Nehotično znači da se tresete bez pokušaja da to učinite i ne možete prestati kad pokušate. Do podrhtavanja dolazi kada se pomaknete ili pokušate držati ruke, ruke ili glavu u određenom položaju. Nije povezan sa drugim simptomima.

Tremor izazvan lijekovima jednostavan je nervni sistem i mišićna reakcija na određene lijekove. Lijekovi koji mogu izazvati tremor uključuju sljedeće:

• Lijekovi protiv raka poput talidomida i citarabina
• Lijekovi za napadaje poput valproične kiseline (Depakote) i natrijum valproata (Depakene)
• Lijekovi protiv astme poput teofilina i albuterola
• Lijekovi za suzbijanje imuniteta kao što su ciklosporin i takrolimus
• Stabilizatori raspoloženja kao što je litijum karbonat
• Stimulansi poput kofeina i amfetamina
• Antidepresivi kao što su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) i triciklični
• Lijekovi za srce kao što su amiodaron, prokainamid i drugi
• Određeni antibiotici
• Određeni antivirusni proizvodi, kao što su aciklovir i vidarabin
• Alkohol
• Nikotin
• Određeni lekovi za visok krvni pritisak
• Epinefrin i noradrenalin
• Lijek za mršavljenje (tiratricol)
• Previše lijekova za štitnjaču (levotiroksin)
• Tetrabenazin, lijek za liječenje prekomjernih poremećaja kretanja

Tremor može zahvatiti ruke, ruke, glavu ili kapke. U rijetkim slučajevima zahvaćen je donji dio tijela. Tremor možda neće podjednako utjecati na obje strane tijela.

Tresenje je obično brzo, oko 4 do 12 pokreta u sekundi.

Trema može biti:

• Epizodično (javlja se u rafalima, ponekad oko sat vremena nakon uzimanja lijeka)
• Prekidni (dolazi i odlazi s aktivnošću, ali ne uvijek)
• Sporadično (događa se povremeno)

Trema može:

• Javljaju se ili u pokretu ili u mirovanju
• Nestati tokom spavanja
• Pogoršajte se dobrovoljnim kretanjem i emocionalnim stresom

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Klimanje glavom
• Tresući ili podrhtavajući zvuk glasa

Vaš zdravstveni radnik može postaviti dijagnozu obavljanjem fizičkog pregleda i ispitivanjem vaše medicinske i lične istorije. Također ćete biti upitani o lijekovima koje uzimate.

Mogu se napraviti testovi kako bi se isključili drugi razlozi za drhtanje. Tremor koji se javlja kada su mišići opušteni ili koji utječe na noge ili koordinaciju može biti znak drugog stanja, poput Parkinsonove bolesti. Brzina podrhtavanja može biti važan način utvrđivanja uzroka.

Ostali uzroci podrhtavanja mogu uključivati:

• Povlačenje alkohola
• Pušenje cigareta
• Prekomjerno aktivna štitnjača (hipertireoza)
• Parkinsonova bolest
• Tumor nadbubrežne žlijezde (feohromocitom)
• Previše kofeina
• Poremećaj kod kojeg u tijelu ima previše bakra (Wilsonova bolest)

Krvni testovi i slikovne studije (poput CT-a glave, MRI mozga i x-zraka) obično su normalni.

Tremor izazvan lijekovima često nestaje kad prestanete uzimati lijek koji izaziva tresenje.

Možda vam neće trebati liječenje ili promjene lijeka ako je drhtanje blago i ako ne ometa vašu svakodnevnu aktivnost.

Ako je korist od lijeka veća od problema uzrokovanih drhtavicom, vaš davatelj može zatražiti da probate različite doze lijeka. Ili vam može biti propisan drugi lijek za liječenje vašeg stanja. U rijetkim slučajevima može se dodati lijek kao što je propranolol koji pomaže u kontroli tremora.

Nemojte prestati uzimati bilo koji lijek bez prethodnog razgovora sa svojim ljekarom.

Jaki tremor može ometati svakodnevne aktivnosti, posebno finu motoriku kao što je pisanje, i druge aktivnosti poput jedenja ili pijenja.

Nazovite svog dobavljača ako uzimate lijek i razvije se tremor koji ometa vašu aktivnost ili je popraćen drugim simptomima.

Uvijek obavijestite svog dobavljača o lijekovima koje uzimate. Pitajte svog dobavljača da li je u redu uzimati lijekove koji se prodaju bez recepta koji sadrže stimulanse ili teofilin. Teofilin je lijek koji se koristi za liječenje zvižduka i otežanog disanja.

Kofein može izazvati tremor i pogoršati tremor uzrokovan drugim lijekovima. Ako imate tremu, izbjegavajte kofeinska pića poput kafe, čaja i sode. Izbjegavajte i druge stimulanse.

Tremor - izazvan lijekovima; Tresenje - drhtanje droge

• Centralni i periferni nervni sistem

Morgan JC, Kurek JA, Davis JL, Sethi KD. Uvid u patofiziologiju iz tremora izazvanog lijekovima. Tremor Other Hyperkinet Mov (N Y). 2017; 7: 442. PMID: 29204312 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29204312/.

O’Connor KDJ, Mastaglia, FL. Poremećaji nervnog sistema izazvani lijekovima. U: Aminoff MJ, Josephson SA, ur. Aminoffova neurologija i opća medicina. 5. izd. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: poglavlje 32.

Okun MS, Lang AE. Ostali poremećaji pokreta. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 382.