Senzomotorna polineuropatija

Senzomotorička polineuropatija je stanje koje uzrokuje smanjenu sposobnost kretanja ili osjećaja (senzacija) zbog oštećenja živaca.

Neuropatija znači bolest ili oštećenje živaca. Kada se javlja izvan centralnog nervnog sistema (CNS), odnosno mozga i kičmene moždine, naziva se periferna neuropatija. Mononeuropatija znači da je zahvaćen jedan živac. Polineuropatija znači da su uključeni mnogi živci u različitim dijelovima tijela.

Neuropatija može utjecati na živce koji pružaju osjećaj (senzorna neuropatija) ili uzrokuju kretanje (motorna neuropatija). Može utjecati i na oboje, u tom slučaju se naziva senzomotorna neuropatija.

Senzomotorna polineuropatija je tjelesni (sistemski) proces koji oštećuje živčane ćelije, živčana vlakna (aksone) i nervne obloge (mijelinski omotač). Oštećenje pokrivača nervne ćelije uzrokuje usporavanje ili zaustavljanje živčanih signala. Oštećenje nervnog vlakna ili cijele nervne ćelije može učiniti da živac prestane raditi. Neke se neuropatije razvijaju godinama, dok druge mogu započeti i postati ozbiljne za nekoliko sati do dana.

Oštećenje živaca može prouzrokovati:

• Autoimuni (kada se tijelo napada) poremećaji
• Stanja koja vrše pritisak na živce
• Smanjen dotok krvi u živac
• Bolesti koje uništavaju ljepilo (vezivno tkivo) koje drži stanice i tkiva na okupu
• Oticanje (upala) živaca

Neke bolesti dovode do polineuropatije koja je uglavnom senzorna ili uglavnom motorička. Mogući uzroci senzomotorne polineuropatije uključuju:

• Alkoholna neuropatija
• Amiloidna polineuropatija
• Autoimuni poremećaji, poput Sjögrenovog sindroma
• Rak (nazvan paraneoplastična neuropatija)
• Dugotrajna (hronična) upalna neuropatija
• Dijabetička neuropatija
• Neuropatija povezana s drogom, uključujući hemoterapiju
• Guillain-Barréov sindrom
• Nasljedna neuropatija
• HIV / AIDS
  
• Niska štitnjača
  
• Parkinsonova bolest
  
• Nedostatak vitamina (vitamini B12, B1 i E)
• Infekcija virusom Zika

Simptomi mogu uključivati ​​bilo šta od sljedećeg:

• Smanjen osjećaj u bilo kojem dijelu tijela
• Otežano gutanje ili disanje
• Poteškoće u korištenju ruku ili ruku
• Poteškoće u korištenju nogu ili stopala
• Poteškoće u hodanju
• Bol, peckanje, trnci ili abnormalni osjećaj u bilo kojem dijelu tijela (nazvan neuralgija)
• Slabost lica, ruku ili nogu ili bilo kojeg područja tijela
• Povremeni padovi zbog nedostatka ravnoteže i ne osjećanja tla pod nogama

Simptomi se mogu razvijati brzo (kao kod Guillain-Barré-ovog sindroma) ili polako tokom nekoliko tjedana do godina. Simptomi se obično javljaju na obje strane tijela. Najčešće započinju na krajevima nožnih prstiju.

Zdravstveni radnik će vas pregledati i pitati o vašim simptomima. Ispit može pokazati:

• Smanjen osjećaj (može utjecati na dodir, bol, vibracije ili osjećaj položaja)
• Umanjeni refleksi (najčešće gležanj)
• Atrofija mišića
• Mišićni trzaji
• Mišićna slabost
• Paraliza

Testovi mogu uključivati:

• Biopsija pogođenih živaca
• Testovi krvi
• Električno ispitivanje mišića (EMG)
• Električno ispitivanje provodljivosti nerva
• X-zrake ili drugi testovi za snimanje, poput MRI

Ciljevi liječenja uključuju:

• Pronalaženje uzroka
• Kontrola simptoma
• Promoviranje čovjekove brige i neovisnosti

Ovisno o uzroku, liječenje može uključivati:

• Mijenjanje lijekova ako oni uzrokuju problem
• Kontrola nivoa šećera u krvi kada je neuropatija dijabetes
• Ne pije alkohol
• Uzimanje dnevnih dodataka prehrani
• Lijekovi za liječenje osnovnog uzroka polineuropatije

PROMICANJE SAMOBRANE I NEZAVISNOSTI

• Vježbe i prekvalifikacija kako bi se maksimizirala funkcija oštećenih živaca
• Posao (profesionalna) terapija
• Radna terapija
• Ortopedski tretmani
• Fizikalna terapija
• Invalidska kolica, zagrade ili udlage

KONTROLA SIMPTOMA

Sigurnost je važna za ljude s neuropatijom. Nedostatak kontrole mišića i smanjena senzacija mogu povećati rizik od padova ili drugih povreda.

Ako imate poteškoća u kretanju, ove mjere mogu vam pomoći da budete sigurni:

• Ostavite upaljena svjetla.
• Uklonite prepreke (poput labavih prostirki koje mogu skliznuti na podu).
• Ispitajte temperaturu vode prije kupanja.
• Koristite ograde.
• Nosite zaštitne cipele (poput onih sa zatvorenim prstima i niskim potpeticama).
• Nosite cipele na neklizajućim potplatima.

Ostali savjeti uključuju:

• Svakodnevno provjeravajte stopala (ili neko drugo pogođeno područje) zbog modrica, otvorenih područja kože ili drugih povreda, koje možda nećete primijetiti i mogu se zaraziti.
• Često provjeravajte unutrašnjost cipela da li postoje grube ili grube mrlje koje mogu ozlijediti stopala.
• Posjetite stopala (podiatrista) kako biste procijenili i smanjili rizik od ozljeda stopala.
• Izbjegavajte naslanjanje na laktove, prekrižavanje koljena ili boravak u drugim položajima koji dugotrajno pritiskaju određene dijelove tijela.

Lijekovi koji se koriste za liječenje ovog stanja:

• Sredstva protiv bolova bez recepta i na recept za smanjenje uboda (neuralgija)
• Antikonvulzivi ili antidepresivi
• Losioni, kreme ili ljekoviti flasteri

Koristite lijekove protiv bolova samo kada je potrebno. Održavanje tijela u ispravnom položaju ili držanje posteljine sa nježnog dijela tijela može vam pomoći u kontroli bolova.

Te grupe mogu pružiti više informacija o neuropatiji.

• Fondacija za neuropatiju - www.neuropathyaction.org
• Fondacija za perifernu neuropatiju - www.foundationforpn.org

U nekim slučajevima možete se potpuno oporaviti od periferne neuropatije ako vaš pružatelj usluga može pronaći uzrok i uspješno ga liječiti te ako oštećenje ne zahvati cijelu živčanu ćeliju.

Količina invalidnosti varira. Neki ljudi nemaju invaliditet. Drugi imaju djelomični ili potpuni gubitak pokreta, funkcije ili osjećaja. Bol u živcima može biti neugodan i može trajati dugo vremena.

U nekim slučajevima senzomotorička polineuropatija izaziva ozbiljne, po život opasne simptome.

Problemi koji mogu nastati uključuju:

• Deformacija
• Ozljeda stopala (uzrokovana lošim cipelama ili vrućom vodom kad uđete u kadu)
• Utrnulost
• Bol
• Problemi sa hodanjem
• Slabost
• Otežano disanje ili gutanje (u težim slučajevima)
• Padovi zbog nedostatka ravnoteže

Nazovite svog dobavljača ako imate gubitak pokreta ili osjećaja u dijelu tijela. Rano dijagnosticiranje i liječenje povećavaju šansu za kontrolu simptoma.

Polineuropatija - senzomotor

• Centralni i periferni nervni sistem
• Nervni sistem

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Rehabilitacija pacijenata sa neuropatijama. U: Cifu DX, ur. Braddom’s Physical Medicine & Rehabilitation. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 41.

Endrizzi SA, Rathmell JP, Hurley RW. Bolne periferne neuropatije. U: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, ur. Osnove medicine bolova. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 32.

Katitji B. Poremećaji perifernih živaca. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 107.