Tortikolis

Tortikolis je stanje u kojem mišići vrata uzrokuju okretanje ili okretanje glave u stranu.

Tortikolis može biti:

• Zbog promjena u genima, često se prenose u porodici
• Zbog problema sa živčanim sistemom, gornjim dijelom kičme ili mišićima

Stanje se može javiti i bez poznatog uzroka.

Tortikolis prisutan pri rođenju može se dogoditi ako:

• Bebina glava bila je u pogrešnom položaju dok je rasla u maternici
• Ozlijeđeni su mišići ili dotok krvi u vrat

Simptomi tortikolisa uključuju:

• Ograničeno kretanje glave
• Glavobolja
• Drhtanje glave
• Bol u vratu
• Rame koje je više od drugog
• Ukočenost mišića vrata
• Oticanje vratnih mišića (moguće prisutno pri rođenju)

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Ispit može pokazati:

• Glava se rotira, naginje ili naginje naprijed ili nazad. U težim slučajevima, cijela glava se povuče i okrene na jednu stranu.
• Skraćeni ili veći mišići vrata.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• RTG vrata
• CT glave i vrata
• Elektromiogram (EMG) da se vidi koji su mišići najviše pogođeni
• MR glave i vrata
• Krvne pretrage za traženje medicinskih stanja povezanih s tortikolisom

Liječenje tortikoliza koji je prisutan pri rođenju uključuje istezanje skraćenog mišića vrata. Pasivno istezanje i pozicioniranje koriste se kod novorođenčadi i male djece. U pasivnom istezanju koristi se uređaj kao što je kaiš, osoba ili nešto drugo za držanje dijela tijela u određenom položaju. Ovi tretmani su često uspješni, posebno ako se započnu u roku od 3 mjeseca od rođenja.

Operacija za korekciju vratnog mišića može se raditi u predškolskoj dobi, ako druge metode liječenja ne uspiju.

Tortikolis nastao oštećenjem nervnog sistema, kičme ili mišića liječi se pronalaženjem uzroka poremećaja i liječenjem. Ovisno o uzroku, liječenje može uključivati:

• Fizikalna terapija (primjena topline, vuča na vratu i masaža za ublažavanje bolova u glavi i vratu).
• Vježbe istezanja i aparatići za vrat koji pomažu kod grčenja mišića.
• Uzimanje lijekova kao što je baklofen za smanjenje kontrakcija mišića vrata.
• Injektiranje botulina.
• Injekcije okidačke točke za ublažavanje bolova u određenoj točki.
• Operacija kičme može biti potrebna kada je tortikolis posljedica iščašenja kralješaka. U nekim slučajevima operacija uključuje uništavanje nekih živaca u vratnim mišićima ili korištenje stimulacije mozga.

To se stanje može lakše liječiti kod novorođenčadi i djece. Ako tortikolis postane hroničan, utrnulost i trnci mogu se razviti zbog pritiska na korijene živaca na vratu.

Komplikacije kod djece mogu uključivati:

• Sindrom ravne glave
• Deformacija lica zbog nedostatka kretanja sternomastoidnih mišića

Komplikacije kod odraslih mogu uključivati:

• Oticanje mišića zbog stalne napetosti
• Simptomi nervnog sistema uslijed pritiska na korijene živaca

Pozovite sastanak kod svog davatelja usluge ako se simptomi ne poboljšaju liječenjem ili ako se pojave novi simptomi.

Tortikolis koji se dogodi nakon povrede ili bolesti može biti ozbiljan. Ako se to dogodi, odmah potražite medicinsku pomoć.

Iako ne postoji poznat način za sprečavanje ovog stanja, rano liječenje može spriječiti njegovo pogoršanje.

Spazmodični tortikolis; Wry neck; Loxia; Cervikalna distonija; Deformacija pijetlova; Iskrivljeni vrat; Grisel sindrom

• Tortikolis (iglasti vrat)

Marcdante KJ, Kleigman RM. Kičma. U: Marcdante KJ, Kleigman RM, ur. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 202.

White KK, Bouchard M, Goldberg MJ. Česta neonatalna ortopedska stanja. U: Gleason CA, Juul SE, ur. Averyne bolesti novorođenčeta. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 101.