Tourettov sindrom

Tourettov sindrom je stanje zbog kojega osoba čini ponovljene brze pokrete ili zvukove koje ne može kontrolirati.

Touretteov sindrom je dobio ime po Georgesu Gillesu de la Touretteu, koji je prvi put opisao ovaj poremećaj 1885. godine. Poremećaj se vjerovatno prenosi preko porodica.

Sindrom može biti povezan s problemima u određenim dijelovima mozga. To može imati veze sa hemijskim supstancama (dopaminom, serotoninom i noradrenalinom) koje pomažu nervnim ćelijama da se međusobno signaliziraju.

Tourettov sindrom može biti ili težak ili blag. Mnogi ljudi s vrlo blagim tikovima možda ih nisu svjesni i nikada ne traže medicinsku pomoć. Mnogo manje ljudi ima teže oblike Touretteova sindroma.

Touretteov sindrom ima četiri puta veću vjerovatnoću da se pojavi kod dječaka nego kod djevojčica. Postoji 50% šanse da će osoba s Touretteovim sindromom prenijeti gen na svoju djecu.

Simptomi Touretteova sindroma često se prvi put primjećuju tijekom djetinjstva, između 7 i 10 godina. Većina djece s Touretteovim sindromom ima i drugih medicinskih problema. To može uključivati ​​poremećaj pažnje i hiperaktivnost (ADHD), opsesivno kompulzivni poremećaj (OCD), poremećaj kontrole impulsa ili depresiju.

Najčešći prvi simptom je tik lica. Mogu uslijediti i drugi tikovi. Tik je nagli, brzi, ponovljeni pokret ili zvuk.

Simptomi Touretteovog sindroma mogu se kretati od sitnih, manjih pokreta (poput gunđanja, šmrcanja ili kašljanja) do stalnih pokreta i zvukova koji se ne mogu kontrolirati.

Različite vrste tikova mogu uključivati:

• Potisak ruke
• Trepće oko
• Skakanje
• Kicking
• Ponavljano pročišćavanje grla ili njuškanje
• Ramena sliježe ramenima

Tikovi se mogu javiti mnogo puta dnevno. Oni se obično poboljšavaju ili pogoršavaju u različito vrijeme. Tikovi se mogu mijenjati s vremenom. Simptomi se često pogoršavaju prije sredine tinejdžera.

Suprotno uvriježenom mišljenju, samo mali broj ljudi koristi psovke ili druge neprimjerene riječi ili fraze (koprolalija).

Tourettov sindrom razlikuje se od OCD-a. Ljudi s OCD osjećaju se kao da moraju ponašati ponašanja. Ponekad osoba može imati i Touretteov sindrom i OCD.

Mnogi ljudi s Touretteovim sindromom mogu prestati raditi tik neko vrijeme. Ali otkrivaju da je tik jači nekoliko minuta nakon što dopuste da počne ponovno. Tik se često usporava ili zaustavlja tokom spavanja.

Ne postoje laboratorijski testovi za dijagnozu Touretteovog sindroma. Pružatelj zdravstvene usluge će vjerovatno obaviti pregled kako bi isključio druge uzroke simptoma.

Da bi joj se dijagnosticirao Touretteov sindrom, osoba mora:

• Imali ste mnogo motoričkih i jedan ili više vokalnih tikova, iako se ti tikovi možda nisu dogodili u isto vrijeme.
• Imajte tikove koji se javljaju mnogo puta dnevno, gotovo svaki dan ili uključiti i isključiti, u periodu dužem od 1 godine.
• Tikove su započeli prije 18. godine.
• Nemate drugih problema sa mozgom koji bi mogli biti vjerovatni uzrok simptoma.

Ljudi koji imaju blage simptome se ne liječe. To je zato što nuspojave lijekova mogu biti gore od simptoma Tourettovog sindroma.

Vrsta terapije razgovorom (kognitivna bihevioralna terapija) koja se naziva preokret navike može pomoći u suzbijanju tikova.

Za liječenje Tourettovog sindroma dostupni su različiti lijekovi. Tačan lijek koji se koristi ovisi o simptomima i svim drugim medicinskim problemima.

Pitajte svog davatelja usluga ako je duboka stimulacija mozga opcija za vas. Procjenjuje se na glavne simptome Touretteova sindroma i opsesivno-kompulzivnog ponašanja. Ne preporučuje se liječenje kada se ovi simptomi javljaju kod iste osobe.

Više informacija i podršku za ljude s Touretteovim sindromom i njihove porodice možete pronaći na:

• Američko udruženje Tourette - tourette.org/online-support-groups-tourette-syndrome/

Simptomi su često najgori u tinejdžerskim godinama, a zatim se poboljšavaju u ranoj odrasloj dobi. Kod nekih ljudi simptomi u potpunosti nestanu na nekoliko godina, a zatim se vrate. Kod nekoliko ljudi simptomi se uopće ne vraćaju.

Stanja koja se mogu javiti kod ljudi koji imaju Touretteov sindrom uključuju:

• Pitanja kontrole ljutnje
• Poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje (ADHD)
• Impulsivno ponašanje
• Opsesivno-kompulzivni poremećaj
• Loše socijalne vještine

Ova stanja treba dijagnosticirati i liječiti.

Dogovorite sastanak sa svojim pružateljem usluga ako vi ili dijete imate ozbiljne ili trajne tikove ili ako ometaju svakodnevni život.

Ne postoji poznata prevencija.

Gilles de la Touretteov sindrom; Poremećaji tika - Tourettov sindrom

Janković J. Parkinsonova bolest i drugi poremećaji kretanja. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 96.

Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF, et al. Učinkovitost i sigurnost duboke stimulacije mozga kod Tourettovog sindroma: Međunarodna baza podataka i registar dubokog stimulacije mozga Tourette-ovog sindroma. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29340590/.

Ryan CA, Walter HJ, DeMaso DR. Motorički poremećaji i navike. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 37.