Dijaliza - hemodijaliza

Dijaliza tretira završnu fazu zatajenja bubrega. Uklanja otpad iz krvi kada bubrezi više ne mogu raditi svoj posao.

Postoje različite vrste dijalize bubrega. Ovaj se članak fokusira na hemodijalizu.

Glavni posao vaših bubrega je uklanjanje toksina i viška tečnosti iz krvi. Ako se otpadne materije nakupljaju u vašem tijelu, to može biti opasno, pa čak i uzrokovati smrt.

Hemodijaliza (i druge vrste dijalize) obavljaju neke od poslova bubrega kada prestanu dobro raditi.

Hemodijaliza može:

• Uklonite suvišnu sol, vodu i otpadne proizvode kako se oni ne bi nakupljali u vašem tijelu
• Održavajte sigurnu razinu minerala i vitamina u svom tijelu
• Pomozite u kontroli krvnog pritiska
• Pomozite u stvaranju crvenih krvnih zrnaca

Tijekom hemodijalize, vaša krv prolazi kroz sondu u umjetni bubreg ili filter.

• Filter, nazvan dijalizatorom, podijeljen je na 2 dijela odvojena tankim zidom.
• Kako vaša krv prolazi kroz jedan dio filtra, posebna tečnost iz drugog dijela izvlači otpad iz vaše krvi.
• Krv se zatim kroz sondu vraća u vaše tijelo.

Vaš liječnik će stvoriti pristup tamo gdje se cijev pričvrsti. Obično će pristup biti u krvnom sudu u vašoj ruci.

Zatajenje bubrega posljednja je faza dugotrajne (hronične) bolesti bubrega. Tada bubrezi više ne mogu podržavati potrebe vašeg tijela. Vaš će liječnik razgovarati s vama o dijalizi prije nego što vam zatreba. Obično ćete ići na dijalizu kada vam ostane samo 10% do 15% bubrežne funkcije.

Također će vam trebati dijaliza ako vam bubrezi iznenada prestanu raditi zbog akutne bubrežne insuficijencije.

Hemodijaliza se najčešće radi u posebnom dijaliznom centru.

• Imat ćete oko 3 tretmana tjedno.
• Tretman svaki put traje oko 3 do 4 sata.
• Nekoliko sati nakon dijalize možete se osjećati umorno.

U centru za liječenje vaši pružatelji zdravstvenih usluga će se pobrinuti za svu vašu njegu. Međutim, trebate zakazati sastanke i slijediti strogu dijaliznu dijetu.

Možda ćete imati mogućnost hemodijalize kod kuće. Ne morate kupiti mašinu. Medicare ili vaše zdravstveno osiguranje platit će većinu ili sve troškove liječenja kod kuće ili u centru.

Ako imate dijalizu kod kuće, možete koristiti jedan od dva rasporeda:

• Kraći (2 do 3 sata) tretmani koji se rade najmanje 5 do 7 dana u sedmici
• Duži, noćni tretmani koji se rade 3 do 6 noći sedmično dok spavate

Takođe ćete možda moći da radite kombinaciju dnevnih i noćnih tretmana.

Budući da se liječite češće i događa se sporije, kućna hemodijaliza ima neke prednosti:

• Pomaže u smanjenju krvnog pritiska. Mnogim ljudima više nisu potrebni lijekovi za krvni pritisak.
• Bolje radi uklanjanje otpadnih proizvoda.
• To vam je lakše na srcu.
• Možda imate manje simptoma dijalize poput mučnine, glavobolje, grčeva, svrbeža i umora.
• Možete lakše uklopiti tretmane u svoj raspored.

Možete sami da se bavite liječenjem ili da vam netko pomogne. Medicinska sestra na dijalizi može vas i njegovatelja osposobiti za kućnu dijalizu. Trening može trajati nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. I vi i vaši negovatelji morate naučiti:

• Rukovati opremom
• Stavite iglu na mesto pristupa
• Nadgledajte mašinu i krvni pritisak tokom lečenja
• Vodite evidenciju
• Očistite mašinu
• Naručite zalihe koje možete dostaviti kući

Kućna dijaliza nije za svakoga. Morat ćete puno naučiti i trebate biti odgovorni za svoju brigu. Neki ljudi se osjećaju ugodnije ako im se liječnik bavi s liječnikom. Osim toga, ne nude svi centri kućnu dijalizu.

Kućna dijaliza može biti dobra opcija ako želite veću neovisnost i ako budete mogli naučiti liječiti se. Razgovarajte sa svojim dobavljačem. Zajedno možete odlučiti koja vrsta hemodijalize odgovara vama.

Nazovite svog dobavljača ako primijetite:

• Krvarenje iz vašeg mjesta za vaskularni pristup
• Znakovi infekcije, kao što su crvenilo, oteklina, bol, bol, toplina ili gnoj oko mjesta
• Groznica preko 38,0 ° C (100,5 ° F)
• Ruka na kojoj se nalazi vaš kateter nabrekne i ruka na toj strani je hladna
• Ruka vam se ohladi, utrne ili oslabi

Također, nazovite svog liječnika ako je bilo koji od sljedećih simptoma ozbiljan ili traje duže od 2 dana:

• Svrbež
• Problemi sa spavanjem
• Proliv ili zatvor
• Mučnina i povraćanje
• Pospanost, zbunjenost ili problemi sa koncentracijom

Umjetni bubrezi - hemodijaliza; Dijaliza; Nadomjesna terapija bubrega - hemodijaliza; Krajnja faza bubrežne bolesti - hemodijaliza; Zatajenje bubrega - hemodijaliza; Bubrežna insuficijencija - hemodijaliza; Hronična bolest bubrega - hemodijaliza

Kotanko P, Kuhlmann MK, Chan C. Levin NW. Hemodijaliza: principi i tehnike. U: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ur. Sveobuhvatna klinička nefrologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 93.

Misra M. Hemodijaliza i hemofiltracija. U: Gilbert SJ, Weiner DE, ur. Priručnik Nacionalne zaklade za bubrege o bubrežnoj bolesti. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 57.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodijaliza. U: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ur. Brenner i Rectorov bubreg. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 63.

• Dijaliza