Rituxan za MS

Sadržaj

• O upotrebi droga izvan etikete
• Da li je Rituxan siguran i efikasan za liječenje MS?
• Da li je efikasan?
• Je li sigurno?
• Koja je razlika između Rituxana i Ocrevusa?
• Za poneti

Pregled

Rituxan (generički naziv rituximab) je lijek na recept koji cilja protein CD20 u B ćelijama imunološkog sistema. Američka administracija za hranu i lijekove (FDA) odobrila ga je za liječenje bolesti poput Ne-Hodgkinovog limfoma i reumatoidnog artritisa (RA).

Liječnici ponekad prepisuju Rituxan za liječenje multiple skleroze (MS), iako ga FDA nije odobrila za ovu upotrebu. To se naziva "zabranjenom" upotrebom droga.

O upotrebi droga izvan etikete

Upotreba droga izvan etikete znači da se lijek koji je FDA odobrio za jednu svrhu koristi u drugu svrhu koja nije odobrena.

Međutim, liječnik i dalje može koristiti lijek u tu svrhu. To je zato što FDA regulira ispitivanje i odobravanje lijekova, ali ne i način na koji liječnici koriste lijekove za liječenje svojih pacijenata. Tako vam liječnik može propisati lijek, no oni smatraju da je to najbolje za vašu njegu. Saznajte više o upotrebi lijekova koji se izdaju na recept.

Ako vam liječnik prepiše lijek za upotrebu izvan etikete, slobodno postavljajte pitanja koja imate. Imate pravo biti uključeni u bilo kakve odluke o vašoj njezi.

Primjeri pitanja koja možete postaviti uključuju:

• Zašto ste propisali upotrebu ovog lijeka izvan lijekova?
• Postoje li drugi odobreni lijekovi koji mogu učiniti isto?
• Hoće li moje zdravstveno osiguranje pokriti ovu drogu koja se ne koristi?
• Znate li kakve nuspojave mogu imati ovaj lijek?

Da li je Rituxan siguran i efikasan za liječenje MS?

Ne postoji konsenzus o tome koliko je točno Rituxan siguran i učinkovit za liječenje MS, ali studije sugeriraju da pokazuje obećavajuće.

Da li je efikasan?

Iako nije bilo dovoljno uporednih studija efikasnosti u stvarnom svijetu da bi se Rituxan definitivno prosudilo kao efikasan tretman za MS, pozitivni znakovi ukazuju da bi to mogao biti.

Studija švedskog registra MS uporedila je Rituxan s tradicionalnim izborima liječenja koji modificiraju početnu bolest, kao što su

• Tecfidera (dimetil fumarat)
• Gilenya (fingolimod)
• Tysabri (natalizumab)

U pogledu prekida lijeka i kliničke efikasnosti u relapsno-remitentnoj multiploj sklerozi (RRMS), Rituxan je ne samo bio vodeći izbor za početno liječenje, već je pokazao i najbolje ishode.

Je li sigurno?

Rituxan djeluje kao sredstvo za uništavanje B-ćelija. Prema tome, dugoročno iscrpljivanje perifernih B ćelija putem Rituxana izgleda sigurno, ali potrebno je više studija.

Nuspojave Rituxana mogu uključivati:

• infuzijske reakcije poput osipa, svrbeža i otoka
• srčani problemi kao što su nepravilan rad srca
• bubrežni problemi
• krvarenje desni
• bolovi u stomaku
• vrućica
• zimica
• infekcije
• bolovi u tijelu
• mučnina
• osip
• umor
• niska koncentracija bijelih krvnih zrnaca
• problemi sa spavanjem
• otečeni jezik

Sigurnosni profili drugih tretmana kao što su Gilenya i Tysabri za osobe s MS imaju opsežniju dokumentaciju od Rituxana.

Koja je razlika između Rituxana i Ocrevusa?

Ocrevus (okrelizumab) je lijek koji je odobrila FDA i koristi se za liječenje RRMS-a i primarne progresivne multiple skleroze (PPMS).

Neki ljudi vjeruju da je Ocrevus samo preimenovana verzija Rituxan-a. Oboje djeluju ciljajući B ćelije s molekulama CD20 na njihovoj površini.

Genentech - programer oba lijeka - navodi da postoje molekularne razlike i da svaki od lijekova različito komunicira sa imunološkim sistemom.

Jedna od glavnih razlika je u tome što više planova zdravstvenog osiguranja pokriva Ocrevus za liječenje MS nego Rituxan.

Za poneti

Ako vi - ili neko vama blizak - imate MS i smatrate da je Rituxan možda drugačija opcija liječenja, razgovarajte o ovoj opciji sa svojim liječnikom. Vaš liječnik može vam pružiti uvid u razne tretmane i kako bi oni funkcionirali u vašoj specifičnoj situaciji.