Lichen planus

Lichen planus je stanje koje stvara vrlo svrbež osipa na koži ili ustima.

Tačan uzrok lišaja planusa nije poznat. Može biti povezano s alergijskom ili imunološkom reakcijom.

Rizici za stanje uključuju:

• Izloženost određenim lijekovima, bojama i drugim hemikalijama (uključujući zlato, antibiotike, arsen, jodide, hlorokin, kvinakrin, kinin, fenotiazine i diuretike)
• Bolesti poput hepatitisa C

Lichen planus najviše pogađa odrasle osobe srednje dobi. Rijetko je kod djece.

Čirevi u ustima jedan su od simptoma lišaja planusa. Oni:

• Može biti osjetljivo ili bolno (blagi slučajevi možda neće uzrokovati bol)
• Smještene su sa strane jezika, unutar obraza ili na desnima
• Izgledaju poput plavkasto-bijelih mrlja ili prištića
• Oblikujte linije u čipkastoj mreži
• Postepeno povećavajte veličinu
• Ponekad formiraju bolne čireve

Čirevi na koži su još jedan simptom lišaja planusa. Oni:

• Obično se pojavljuju na unutrašnjem zglobu, nogama, trupu ili genitalijama
• Izuzetno su svrbežni
• Imaju parne stranice (simetrične) i oštre granice
• Javljaju se sami ili u grozdovima, često na mjestu ozljede kože
• Može biti prekriven tankim bijelim trakama ili tragovima ogrebotina
• Sjajni su ili ljuskavog izgleda
• Imaju tamnu, ljubičastu boju
• Može razviti plikove ili čireve

Ostali simptomi lišaja planusa su:

• Suha usta
• Gubitak kose
• Metalni ukus u ustima
• Grebeni na noktima

Vaš zdravstveni radnik može postaviti dijagnozu na osnovu izgleda vaših lezija kože ili usta.

Biopsija lezije kože ili biopsija lezije usta može potvrditi dijagnozu.

Cilj liječenja je smanjiti simptome i ubrzati zacjeljivanje. Ako su vaši simptomi blagi, možda vam neće trebati liječenje.

Tretmani mogu uključivati:

• Antihistaminici
• Lijekovi koji smiruju imunološki sistem (u težim slučajevima)
• Lidokain za ispiranje usta kako bi umrtvio područje i učinio prehranu ugodnijom (za čireve u ustima)
• Lokalni kortikosteroidi ili oralni kortikosteroidi za smanjenje otoka i smanjenje imunološkog odgovora
• Kortikosteroid puca u ranu
• Vitamin A u obliku kreme ili se uzima oralno
• Ostali lijekovi koji se nanose na kožu
• Obloge na kožu stavljene lijekovima da vas ne ogrebe
• Terapija ultraljubičastim svjetlom

Lichen planus obično nije štetan. Najčešće je bolje sa liječenjem. Stanje se često razriješi u roku od 18 mjeseci, ali može doći i proći godinama.

Ako je lišaj planus uzrokovan lijekom koji uzimate, osip bi trebao nestati nakon prestanka uzimanja lijeka.

Dugo prisutni čir na ustima može se razviti u rak usne šupljine.

Nazovite svog dobavljača ako:

• Lezije na koži ili ustima se mijenjaju u izgledu
• Stanje se nastavlja ili pogoršava, čak i uz liječenje
• Vaš stomatolog preporučuje promjenu lijekova ili liječenje stanja koja pokreću poremećaj

• Lichen planus - izbliza
• Lišaj nitidus na trbuhu
• Lichen planus na ruci
• Lichen planus na rukama
• Lichen planus na usnoj sluznici
• Lichen striatus - izbliza
• Lichen striatus na nozi
• Lichen striatus - izbliza

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Lichen planus i srodni uslovi. U: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, ur. Andrewsove bolesti kože. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 12.

Patterson JW. Pristup tumačenju biopsija kože. U: Patterson JW, ur. Weedonova patologija kože. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 2.