Neurosyphilis

Neurosifilis je bakterijska infekcija mozga ili kičmene moždine. Obično se javlja kod ljudi koji dugi niz godina imaju neliječeni sifilis.

Neurosifilis je uzrokovan Treponema pallidum. Ovo je bakterija koja uzrokuje sifilis. Neurosifilis se obično javlja oko 10 do 20 godina nakon što je osoba prvi put zaražena sifilisom. Ne razvija se kod svih koji imaju sifilis ovu komplikaciju.

Postoje četiri različita oblika neurosifilisa:

• Asimptomatski (najčešći oblik)
• Opšta pareza
• Meningovaskularna
• Tabes dorsalis

Asimptomatski neurosifilis se javlja prije simptomatskog sifilisa. Asimptomatski znači da nema nikakvih simptoma.

Simptomi obično pogađaju nervni sistem. Ovisno o obliku neurosifilisa, simptomi mogu uključivati ​​bilo šta od sljedećeg:

• Nenormalna šetnja (hod) ili nesposobnost hoda
• Utrnulost prstiju, stopala ili nogu
• Problemi s razmišljanjem, poput zbunjenosti ili loše koncentracije
• Mentalni problemi, poput depresije ili razdražljivosti
• Glavobolja, napadi ili ukočen vrat
• Gubitak kontrole bešike (inkontinencija)
• Drhtanje ili slabost
• Vizualni problemi, čak i sljepoća

Vaš ljekar će obaviti fizički pregled i možda će pronaći sljedeće:

• Abnormalni refleksi
• Atrofija mišića
• Mišićne kontrakcije
• Mentalne promjene

Testovi krvi mogu se obaviti radi otkrivanja supstanci koje proizvode bakterije koje uzrokuju sifilis, što uključuje:

• Treponema pallidum test aglutinacije čestica (TPPA)
• Test laboratorija za istraživanje venerične bolesti (VDRL)
• Apsorpcija fluorescentnog treponemalnog antitijela (FTA-ABS)
• Brzi reagin u plazmi (RPR)

Kod neurosifilisa važno je testirati kičmenu tečnost na znakove sifilisa.

Testovi za traženje problema sa nervnim sistemom mogu uključivati:

• Cerebralni angiogram
• CT glave
• Analiza lumbalne punkcije (kičmene pipe) i cerebrospinalne tečnosti
• MRI skeniranje mozga, moždanog stabla ili kičmene moždine

Antibiotik penicilin koristi se za liječenje neurosifilisa. Može se dati na različite načine:

• Ubrizgava se u venu nekoliko puta dnevno tokom 10 do 14 dana.
• Na usta 4 puta dnevno, u kombinaciji sa svakodnevnim injekcijama mišića, obje koje se uzimaju 10 do 14 dana.

Morate napraviti kontrolne pretrage krvi nakon 3, 6, 12, 24 i 36 mjeseci kako biste bili sigurni da je infekcija nestala. Trebat će vam lumbalne punkcije za analizu likvora svakih 6 mjeseci. Ako imate HIV / AIDS ili neko drugo zdravstveno stanje, vaš raspored praćenja može biti drugačiji.

Neurosifilis je po život opasna komplikacija sifilisa. Koliko dobro prolazite ovisi o tome koliko je neurosifilis ozbiljan prije liječenja. Cilj liječenja je spriječiti dalje pogoršanje. Mnoge od ovih promjena nisu reverzibilne.

Simptomi se polako mogu pogoršati.

Nazovite svog dobavljača ako ste u prošlosti imali sifilis, a sada imate znakove problema sa nervnim sistemom.

Brza dijagnoza i liječenje izvorne sifilisne infekcije mogu spriječiti neurosifilis.

Sifilis - neurosifilis

• Centralni i periferni nervni sistem
• Sifilis u kasnoj fazi

Euerle BD. Spinalna punkcija i cerebrospinalna tečnost. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj njezi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 60.

Web stranica Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar. Neurosyphilis. www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Neurosyphilis-Information-Page. Ažurirano 27. marta 2019. Pristupljeno 19. februara 2021.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifilis (Treponema pallidum). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 237.