Disfunkcija bedrenog živca

Disfunkcija bedrenog živca je gubitak pokreta ili osjećaja u dijelovima nogu zbog oštećenja bedrenog živca.

Femoralni živac se nalazi u karlici i spušta se prednjim dijelom noge. Pomaže mišićima u kretanju kuka i ispravljanju noge. Pruža osjećaj (osjet) prednjem dijelu bedra i dijelu potkoljenice.

Nerv se sastoji od mnogih vlakana, nazvanih aksoni, okruženih izolacijom, zvanom mijelinski omotač.

Oštećenje bilo kojeg nerva, poput bedrenog, naziva se mononeuropatija. Mononeuropatija obično znači da postoji lokalni uzrok oštećenja pojedinog živca. Poremećaji koji zahvaćaju cijelo tijelo (sistemski poremećaji) mogu također prouzrokovati izolirano oštećenje živaca po jedan živac (kao što se događa kod multiplex mononeuritisa).

Najčešći uzroci disfunkcije bedrenog živca su:

• Izravna ozljeda (trauma)
• Duži pritisak na živac
• Kompresija, istezanje ili zaglavljivanje živaca obližnjim dijelovima tijela ili strukturama povezanim s bolestima (poput tumora ili abnormalne krvne žile)

Femoralni živac takođe može biti oštećen bilo kojim od sljedećeg:

• Slomljena karlična kost
• Kateter postavljen u femoralnu arteriju u preponama
• Dijabetes ili drugi uzroci periferne neuropatije
• Interno krvarenje u karlici ili trbuhu (trbuh)
• Ležeći na leđima sa stegnutim i okrenutim butinama i nogama (položaj litotomije) tokom operacije ili dijagnostičkih postupaka
• Zategnuti ili teški pojasevi

Simptomi mogu uključivati ​​bilo šta od sljedećeg:

• Promjene osjeta u bedru, koljenu ili nozi, poput smanjenog osjećaja, utrnulosti, trnaca, peckanja ili bolova
• Slabost kolena ili noge, uključujući poteškoće pri penjanju i spuštanju stepenicama - posebno dolje, s osjećajem popuštanja ili izvijanja koljena

Zdravstveni radnik će vas pitati o vašim simptomima i pregledati vas. To će uključivati ​​pregled živaca i mišića na nogama.

Ispit može pokazati da imate:

• Slabost kada ispravite koljeno ili savijete se u kuku
• Senzacija se mijenja na prednjem dijelu natkoljenice ili na prednjoj nozi
• Nenormalan refleks kolena
• Manji od normalnih mišića kvadricepsa na prednjoj strani natkoljenice

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Elektromiografija (EMG) za provjeru zdravlja mišića i živaca koji kontroliraju mišiće.
• Testovi provodljivosti živca (NCV) da bi se provjerilo brzinom kretanja električnih signala kroz živac. Ovaj test se obično radi istovremeno s EMG-om.
• MRI za provjeru masa ili tumora.

Vaš davatelj usluga može naručiti dodatne testove, ovisno o vašoj anamnezi i simptomima. Testovi mogu uključivati ​​krvne testove, rendgenske zrake i druge testove za snimanje.

Vaš davatelj usluga će pokušati identificirati i liječiti uzrok oštećenja živaca. Liječit ćete se zbog bilo kakvih medicinskih problema (poput dijabetesa ili krvarenja u zdjelici) koji mogu uzrokovati oštećenje živaca.U nekim slučajevima, živac će zacijeliti liječenjem osnovnog medicinskog problema.

Ostali tretmani mogu uključivati:

• Operacija za uklanjanje tumora ili izrasline koja pritiska živac
• Lijekovi za ublažavanje bolova
• Gubitak kilograma i promjena načina života ako dijabetes ili višak kilograma doprinose oštećenju živaca

U nekim slučajevima nije potrebno liječenje i sami ćete se oporaviti. Ako je to slučaj, bilo koji tretman, poput fizikalne i radne terapije, usmjeren je na povećanje pokretljivosti, održavanje mišićne snage i neovisnosti dok se oporavljate. Za sprečavanje hodanja mogu se propisati zagrade ili udlage.

Ako se uzrok disfunkcije bedrenog živca može identificirati i uspješno liječiti, moguće je potpuno se oporaviti. U nekim slučajevima može doći do djelomičnog ili potpunog gubitka pokreta ili osjećaja, što rezultira nekim stupnjem trajne invalidnosti.

Bol u živcima može biti neugodan i može trajati dugo vremena. Ozljeda femoralnog područja može također ozlijediti femoralnu arteriju ili venu, što može uzrokovati krvarenje i druge probleme.

Komplikacije koje mogu rezultirati uključuju:

• Ponovljena ozljeda noge koja prolazi nezapaženo zbog gubitka osjećaja
• Ozljeda od pada zbog mišićne slabosti

Nazovite svog dobavljača ako razvijete simptome disfunkcije bedrenog živca.

Neuropatija - bedreni živac; Femoralna neuropatija

• Oštećenje bedrenog živca

Clinchot DM, Craig EJ. Femoralna neuropatija. U: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ur. Osnove fizikalne medicine i rehabilitacije: Mišićno-koštani poremećaji, bol i rehabilitacija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 54.

Katirji B. Poremećaji perifernih živaca. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 107.