Pneumocystis jiroveci upala pluća

Pneumocystis jiroveci upala pluća je gljivična infekcija pluća. Bolest se nekad zvala Pneumocystis carini ili PCP upale pluća.

Ovu vrstu upale pluća uzrokuje gljiva Pneumocystis jiroveci. Ova gljiva je česta u okolini i rijetko uzrokuje bolest kod zdravih ljudi.

Međutim, može izazvati infekciju pluća kod ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom zbog:

• Rak
• Dugotrajna upotreba kortikosteroida ili drugih lijekova koji slabe imunološki sistem
• HIV / AIDS
• Transplantacija organa ili koštane srži

Pneumocystis jiroveci bila rijetka infekcija prije epidemije AIDS-a. Prije upotrebe preventivnih antibiotika za ovo stanje, većina ljudi u Sjedinjenim Državama sa uznapredovalom AIDS-om često je razvila ovu infekciju.

Pneumocystis pneumonia kod osoba oboljelih od AIDS-a obično se polako razvija danima do tjedana ili čak mjeseci i manje je teška. Osobe s pneumocističnom upalom pluća koje nemaju AIDS obično brže obolijevaju i teže su bolesne.

Simptomi uključuju:

• Kašalj, često blag i suv
• Vrućica
• Ubrzano disanje
• Kratkoća daha, posebno uz aktivnost (napor)

Vaš liječnik će vas pregledati i pitati o vašim simptomima.

Testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• Gasovi krvi
• Bronhoskopija (sa ispiranjem)
• Biopsija pluća
• RTG grudnog koša
• Ispitivanje sputuma radi provjere gljivica koje uzrokuju infekciju
• CBC
• Razina beta-1,3 glukana u krvi

Lijekovi protiv infekcije mogu se davati oralno (oralno) ili kroz venu (intravenski), ovisno o težini bolesti.

Ljudima s niskim nivoom kiseonika i umjerenom do teškom bolešću često se prepisuju i kortikosteroidi.

Pneumocystis pneumonia može biti opasna po život. Može prouzrokovati respiratornu insuficijenciju koja može dovesti do smrti. Osobe s ovim stanjem trebaju rano i efikasno liječenje. Za umjerenu do tešku pneumocistisnu pneumoniju kod osoba s HIV-om / AIDS-om, kratkotrajna upotreba kortikosteroida smanjila je učestalost smrti.

Komplikacije koje mogu rezultirati uključuju:

• Pleuralni izljev (izuzetno rijetko)
• Pneumotoraks (srušena pluća)
• Zatajenje disanja (može biti potrebna podrška za disanje)

Ako imate oslabljeni imunološki sistem zbog AIDS-a, karcinoma, transplantacije ili upotrebe kortikosteroida, nazovite svog dobavljača ako se pojavi kašalj, groznica ili otežano disanje.

Preventivna terapija se preporučuje za:

• Osobe sa HIV / AIDS-om koje imaju broj CD4 ispod 200 ćelija / mikrolitara ili 200 ćelija / kubni milimetar
• Primaoci transplantacije koštane srži
• Primaoci transplantacije organa
• Ljudi koji uzimaju dugoročne kortikosteroide u visokim dozama
• Ljudi koji su imali prethodne epizode ove infekcije
• Ljudi koji uzimaju dugoročne imunomodulatorne lijekove

Pneumocistična upala pluća; Pneumocistoza; PCP; Pneumocystis carinii; PJP upala pluća

• Upala pluća kod odraslih - iscjedak

• Pluća
• AIDS
• Pneumocistoza

Kovacs JA. Pneumocystis pneumonia. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 321.

Miller RF Walzer PD, Smulian AG. Vrste Pneumocystis. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 269.