Vaginalno krvarenje u kasnoj trudnoći

Jedna od 10 žena će imati vaginalno krvarenje tokom svog trećeg tromjesečja. Ponekad to može biti znak ozbiljnijeg problema. U posljednjih nekoliko mjeseci trudnoće uvijek trebate odmah prijaviti krvarenje liječniku.

Trebali biste razumjeti razliku između uočavanja i krvarenja:

• Uočavanje je kada svako malo primijetite nekoliko kapi krvi na donjem rublju. Nije dovoljno pokriti gaćice.
• Krvarenje je jači protok krvi. Kod krvarenja trebat će vam podstava ili podloga kako krv ne bi upila odjeću.

Kada porod započne, cerviks se počne više otvarati ili širiti. Možete primijetiti malu količinu krvi pomiješanu s normalnim vaginalnim iscjetkom ili sluzi.

Srednjoročno ili kasno krvarenje može takođe biti uzrokovano:

• Spolni odnosi (najčešće samo uočavanje)
• Interni ispit vašeg davatelja usluge (najčešće samo uočavanje)
• Bolesti ili infekcije vagine ili vrata maternice
• Fibroidi maternice ili izrasline na materničnom vratu ili polipi

Ozbiljniji uzroci kasnih krvarenja mogu uključivati:

• Placenta previa je problem trudnoće u kojoj posteljica raste u najnižem dijelu maternice (maternice) i pokriva čitav ili dio otvora na vratu maternice.
• Placenta abruptio (abrupcija) nastaje kada se placenta odvoji od unutrašnjeg zida maternice prije nego što se dijete rodi.

Da biste pronašli uzrok vaginalnog krvarenja, vaš davatelj usluga će možda trebati znati:

• Ako imate grčeve, bol ili kontrakcije
• Ako ste imali bilo koje drugo krvarenje tokom ove trudnoće
• Kada je krvarenje započelo i da li dolazi i odlazi ili je konstantno
• Koliko je prisutno krvarenje i da li je uočeno ili jače strujanje
• Boja krvi (tamno ili svijetlocrvena)
• Ako postoji miris krvi
• Ako ste pali u nesvijest, osjećate vrtoglavicu ili mučninu, povraćate ili imate dijareju ili groznicu
• Ako ste nedavno imali povrede ili padove
• Kada ste zadnji put imali seks i ako ste nakon toga iskrvarili

Mala količina uočavanja bez ikakvih drugih simptoma koja se dogodi nakon seksa ili pregleda kod vašeg pružatelja usluga možete gledati kod kuće. Da biste to učinili:

• Stavite čistu podlogu i provjeravajte je svakih 30 do 60 minuta nekoliko sati.
• Ako se uočavanje ili krvarenje nastavi, nazovite svog dobavljača.
• Ako je krvarenje jako, trbuh vam se osjeća ukočeno i bolno ili imate jake i česte kontrakcije, možda ćete trebati nazvati 911.

Za bilo koje drugo krvarenje, odmah nazovite svog dobavljača.

• Reći će vam da li da idete na hitnu pomoć ili u porođajno područje u vašoj bolnici.
• Vaš davatelj usluga će vam također reći možete li se sami voziti ili biste trebali nazvati hitnu pomoć.

Francois KE, Foley Antepartum i postpartalno krvarenje. U: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, ur. Akušerstvo: normalne i problematične trudnoće. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 18.

Frank J. Vaginalno krvarenje u kasnoj trudnoći. U: Kellerman RD, Bope ET, ur. Conn’s Current Therapy 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1138-1139.

Salhi BA, Nagrani S. Akutne komplikacije trudnoće. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 178.

• Zdravstveni problemi u trudnoći
• Vaginalno krvarenje