Meningokokni meningitis

Meningitis je infekcija membrana koja pokriva mozak i kičmenu moždinu. Ovaj se pokrov naziva moždane ovojnice.

Bakterije su jedna vrsta klica koja može izazvati meningitis. Meningokokne bakterije su jedna vrsta bakterija koje uzrokuju meningitis.

Meningokokni meningitis uzrokuju bakterije Neisseria meningitidis (poznat i kao meningokok).

Meningokok je najčešći uzrok bakterijskog meningitisa kod djece i tinejdžera. Vodeći je uzrok bakterijskog meningitisa kod odraslih.

Infekcija se češće javlja zimi ili u proljeće. Može izazvati lokalne epidemije u internatima, studentskim domovima ili vojnim bazama.

Faktori rizika uključuju nedavnu izloženost nekome s meningokoknim meningitisom, nedostatak komplementa, upotrebu ekulizumaba i izloženost pušenju cigareta.

Simptomi se obično javljaju brzo i mogu uključivati:

• Groznica i jeza
• Promjene mentalnog statusa
• Mučnina i povraćanje
• Ljubičasta područja nalik modricama (purpura)
• Osip, tačno crvene mrlje (petehije)
• Osetljivost na svetlost (fotofobija)
• Jaka glavobolja
• Ukočen vrat

Ostali simptomi koji se mogu javiti kod ove bolesti:

• Agitacija
• Ispupčenje fontanela kod novorođenčadi
• Smanjena svijest
• Loše hranjenje ili razdražljivost djece
• Ubrzano disanje
• Neobično držanje glave i vrata zakrivljenih unatrag (opisthotonus)

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Pitanja će se fokusirati na simptome i moguću izloženost nekome ko može imati iste simptome, poput ukočenosti vrata i vrućice.

Ako pružatelj usluga misli da je meningitis moguć, vjerovatno će se napraviti lumbalna punkcija (kičmena pipa) kako bi se dobio uzorak kičmene tečnosti za testiranje.

Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Kultura krvi
• RTG grudnog koša
• CT glave
• Broj bijelih krvnih zrnaca (WBC)
• Gramova mrlja, ostale posebne mrlje

Antibiotici će biti započeti što je prije moguće.

• Ceftriaxone je jedan od najčešće korištenih antibiotika.
• Penicilin u visokim dozama je gotovo uvijek efikasan.
• Ako postoji alergija na penicilin, može se koristiti levomicetin.

Ponekad se mogu davati kortikosteroidi.

Ljudima u bliskom kontaktu s nekim ko ima meningokokni meningitis treba dati antibiotike kako bi spriječili infekciju.

Takvi ljudi uključuju:

• Članovi domaćinstva
• Cimeri u spavaonicama
• Vojno osoblje koje živi u neposrednoj blizini
• Oni koji dolaze u bliski i dugoročni kontakt sa zaraženom osobom

Rano liječenje poboljšava ishod. Smrt je moguća. Mala djeca i odrasli stariji od 50 godina imaju najveći rizik od smrti.

Dugoročne komplikacije mogu uključivati:

• Oštećenja mozga
• Gubitak sluha
• Nakupljanje tečnosti unutar lubanje što dovodi do otoka mozga (hidrocefalus)
• Nakupljanje tečnosti između lubanje i mozga (subduralni izljev)
• Upala srčanog mišića (miokarditis)
• Napadaji

Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ili idite na hitnu ako sumnjate na meningitis kod malog djeteta koje ima sljedeće simptome:

• Teškoće u hranjenju
• Visoki plač
• Razdražljivost
• Stalna neobjašnjiva groznica

Meningitis može brzo postati bolest opasna po život.

Treba imati u vidu bliske kontakte u istom domaćinstvu, školi ili dnevnom boravku zbog ranih znakova bolesti čim se dijagnosticira prva osoba. Sve porodice i bliski kontakti ove osobe trebaju započeti liječenje antibioticima što je prije moguće kako bi se spriječilo širenje infekcije. Pitajte svog dobavljača o tome tokom prve posjete.

Uvijek se služite dobrim higijenskim navikama, poput pranja ruku prije i nakon promjene pelena ili nakon korištenja kupaonice.

Vakcine protiv meningokoka efikasne su za kontrolu širenja. Trenutno se preporučuju za:

• Adolescenti
• Studenti prve godine života u studentskim domovima
• Vojni regruti
• Putnici u određene dijelove svijeta

Iako rijetko, ljudi koji su cijepljeni i dalje mogu razviti infekciju.

Meningokokni meningitis; Gram negativan - meningokok

• Meningokokne lezije na leđima
• Centralni i periferni nervni sistem
• Broj CSF ćelija
• Brudzinski znak meningitisa
• Kernigov znak meningitisa

Web lokacija centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Bakterijski meningitis. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Ažurirano 6. avgusta 2019. Pristupljeno 1. decembra 2020.

Pollard AJ, Sadarangani M. Neisseria meningitidi (meningokok). U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 218.

Stephens DS. Neisseria meningitidis. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 211.