Pneumokokni meningitis

Meningitis je infekcija membrana koja pokriva mozak i kičmenu moždinu. Ovaj se pokrov naziva moždane ovojnice.

Bakterije su jedna vrsta klica koja može izazvati meningitis. Pneumokokne bakterije su jedna vrsta bakterija koje uzrokuju meningitis.

Pneumokokni meningitis je uzrokovan Streptococcus pneumoniae bakterije (zvane i pneumokok, ili S pneumoniae). Ova vrsta bakterija je najčešći uzrok bakterijskog meningitisa kod odraslih. To je drugi najčešći uzrok meningitisa kod djece starije od 2 godine.

Faktori rizika uključuju:

• Upotreba alkohola
• Dijabetes
• Istorija meningitisa
• Infekcija srčanog zaliska sa S pneumoniae
• Ozljeda ili trauma glave
• Meningitis kod kojeg dolazi do curenja kičmene tečnosti
• Nedavna infekcija uha sa S pneumoniae
• Nedavna upala pluća sa S pneumoniae
• Nedavna infekcija gornjih disajnih puteva
• Uklanjanje slezine ili slezina koja ne funkcionira

Simptomi se obično javljaju brzo i mogu uključivati:

• Groznica i jeza
• Promjene mentalnog statusa
• Mučnina i povraćanje
• Osetljivost na svetlost (fotofobija)
• Jaka glavobolja
• Ukočen vrat

Ostali simptomi koji se mogu javiti kod ove bolesti:

• Agitacija
• Ispupčenje fontanela kod novorođenčadi
• Smanjena svijest
• Loše hranjenje ili razdražljivost djece
• Ubrzano disanje
• Neobično držanje, s glavom i vratom zavijenim unatrag (opisthotonos)

Pneumokokni meningitis važan je uzrok vrućice kod novorođenčadi.

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Pitanja će se fokusirati na simptome i moguću izloženost nekome ko može imati iste simptome, poput ukočenosti vrata i vrućice.

Ako pružatelj usluga misli da je meningitis moguć, vjerovatno će se napraviti lumbalna punkcija (kičmena pipa). Ovo je za dobivanje uzorka kičmene tečnosti za testiranje.

Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Kultura krvi
• RTG grudnog koša
• CT glave
• Gramova mrlja, ostale posebne mrlje

Antibiotici će biti započeti što je prije moguće. Ceftriaxone je jedan od najčešće korištenih antibiotika.

Ako antibiotik ne djeluje, a davalac sumnja na rezistenciju na antibiotike, koriste se vankomicin ili rifampin. Ponekad se koriste kortikosteroidi, posebno kod djece.

Meningitis je opasna infekcija i može biti smrtonosna. Što se prije liječi, to je veća šansa za oporavak. Mala djeca i odrasli stariji od 50 godina imaju najveći rizik za smrt.

Dugoročne komplikacije mogu uključivati:

• Oštećenja mozga
• Nakupljanje tečnosti između lubanje i mozga (subduralni izljev)
• Nakupljanje tečnosti unutar lubanje što dovodi do otoka mozga (hidrocefalus)
• Gubitak sluha
• Napadaji

Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ili idite na hitnu ako sumnjate na meningitis kod malog djeteta koje ima sljedeće simptome:

• Problemi s hranjenjem
• Visoki plač
• Razdražljivost
• Stalna neobjašnjiva groznica

Meningitis može brzo postati bolest opasna po život.

Rano liječenje upale pluća i infekcija uha uzrokovanih pneumokokom može smanjiti rizik od meningitisa. Na raspolaganju su i dvije efikasne vakcine za sprečavanje infekcije pneumokokom.

Sljedeće osobe bi trebale biti cijepljene, prema trenutnim preporukama:

• Djeco
• Odrasli od 65 godina i stariji
• Osobe s visokim rizikom od infekcije pneumokokom

Pneumokokni meningitis; Pneumokok - meningitis

• Pneumokoki organizam
• Pneumokokna upala pluća
• Moždane moždane ovojnice
• Broj CSF ćelija

Web lokacija centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Bakterijski meningitis. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Ažurirano 6. avgusta 2019. Pristupljeno 1. decembra 2020.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Akutni meningitis. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 87.

Ramirez KA, Peters TR. Streptococcus pneumoniae (pneumokokus). U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 209.