Periferna neuropatija

Periferni živci prenose informacije u i iz mozga. Oni također prenose signale do i od kičmene moždine do ostatka tijela.

Periferna neuropatija znači da ti živci ne rade ispravno. Periferna neuropatija može nastati zbog oštećenja pojedinog živca ili grupe živaca. Može utjecati i na živce u cijelom tijelu.

Neuropatija je vrlo česta. Postoji mnogo vrsta i uzroka. Često se ne može pronaći uzrok. Neke se bolesti nerva javljaju u porodicama.

Dijabetes je najčešći uzrok ove vrste nervnih problema. Visoka razina šećera u krvi dugo vremena može oštetiti vaše živce.

Ostala zdravstvena stanja koja mogu izazvati neuropatiju su:

• Autoimuni poremećaji, poput reumatoidnog artritisa ili lupusa
• Hronična bolest bubrega
• Infekcije kao što su HIV / AIDS, herpes zoster, hepatitis C
• Niska razina vitamina B1, B6, B12 ili drugih vitamina
• Metabolička bolest
• Otrovanje teškim metalima, poput olova
• Loš protok krvi u nogama
• Nedovoljno aktivna štitnjača
• Poremećaji koštane srži
• Tumori
• Određeni nasljedni poremećaji

Ostale stvari koje mogu dovesti do oštećenja živaca su:

• Trauma ili pritisak na živac
• Dugotrajna teška upotreba alkohola
• Trovanje ljepilom, olovom, živom i rastvaračem
• Lijekovi za liječenje infekcija, raka, napadaja i visokog krvnog pritiska
• Pritisak na živac, poput sindroma karpalnog kanala
• Izloženost hladnim temperaturama tokom dužeg vremenskog perioda
• Pritisak loše prilegajućih odljevaka, udlaga, steznika ili štaka

Simptomi ovise o tome koji je živac oštećen i utječe li oštećenje na jedan živac, nekoliko živaca ili cijelo tijelo.

BOL I BROJ

Trnci ili peckanje u rukama i nogama mogu biti rani znak oštećenja živaca. Ovi osjećaji često počinju u nožnim prstima i stopalima. Možda ćete imati duboke bolove. To se često događa u stopalima i nogama.

Možete izgubiti osjećaj u nogama i rukama. Zbog toga možda nećete primijetiti kad nagazite na nešto oštro. Možda nećete primijetiti kada dodirnete nešto prevruće ili hladno, poput vode u kadi. Možda nećete znati kada imate mali žulj ili ranu na nogama.

Ukočenost može otežati otkrivanje kuda se kreću vaše noge i može prouzrokovati gubitak ravnoteže.

MIŠIČNI PROBLEMI

Oštećenje živaca može otežati kontrolu mišića. Takođe može uzrokovati slabost. Možda ćete primijetiti probleme s pomicanjem dijela tijela. Možete pasti jer vam noge kopčaju. Možete se spotaknuti preko nožnih prstiju.

Obavljanje zadataka poput zakopčavanja košulje može biti teže. Takođe možete primijetiti da se vaši mišići grče ili grče. Vaši mišići mogu postati manji.

PROBLEMI SA TIJELOVNIM ORGANIMA

Osobe s oštećenjima živaca mogu imati problema s probavom hrane. Nakon što pojedete samo malo hrane, možete se osjećati sito ili napuhnuto i imate žgaravicu. Ponekad možete povratiti hranu koja se nije dobro probavila. Možda imate stolicu ili tvrdu stolicu. Neki ljudi imaju problema sa gutanjem.

Oštećenje živaca vašeg srca može dovesti do osjećaja vrtoglavice ili nesvjestice kada ustanete.

Angina je upozoravajuća bol u prsima za bolesti srca i srčani udar. Oštećenje živaca može "sakriti" ovaj znak upozorenja. Trebali biste naučiti druge znakove upozorenja za srčani udar. To su iznenadni umor, znojenje, otežano disanje, mučnina i povraćanje.

OSTALI SIMPTOMI OŠTEĆENJA ŽIVCA

• Seksualni problemi. Muškarci mogu imati problema sa erekcijom. Žene mogu imati problema sa suhoćom vagine ili orgazmom.
• Neki ljudi možda neće znati kada im se šećer u krvi prenisko smanji.
• Problemi sa bešikom. Možda vam curi urin. Možda nećete moći znati kada vam je mjehur pun. Neki ljudi ne mogu isprazniti bešiku.
• Možete se znojiti premalo ili previše. To može uzrokovati probleme sa kontrolom tjelesne temperature.

Zdravstveni radnik će vas pregledati i pitati o vašoj zdravstvenoj anamnezi i simptomima.

Mogu se napraviti testovi krvi kako bi se pronašli uzroci oštećenja živaca.

Dobavljač takođe može preporučiti:

• Elektromiografija - za provjeru aktivnosti mišića
• Studije provođenja živca - da bi se vidjelo kako brzi signali putuju duž živaca
• Biopsija živca - za gledanje uzorka živca pod mikroskopom

Liječenje uzroka oštećenja živaca, ako je poznato, može poboljšati vaše simptome.

Ljudi sa dijabetesom trebali bi naučiti kontrolirati šećer u krvi.

Ako upotrebljavate alkohol, prestanite.

Možda će biti potrebno promijeniti vaše lijekove. Nemojte prestati uzimati bilo koji lijek prije nego što razgovarate sa svojim liječnikom.

Zamjena vitamina ili druge promjene u vašoj prehrani mogu vam pomoći. Ako imate nizak nivo B12 ili drugih vitamina, vaš pružatelj može preporučiti dodatke ili injekcije.

Možda će vam trebati operacija za uklanjanje pritiska iz živca.

Možda ćete imati terapiju za učenje vježbi za poboljšanje mišićne snage i kontrole. Invalidska kolica, zagrade i udlage mogu poboljšati kretanje ili sposobnost upotrebe ruke ili noge koja imaju oštećenja živaca.

POSTAVLJANJE VAŠEG DOMA

Sigurnost je vrlo važna za ljude sa oštećenim živcima. Oštećenje živaca može povećati rizik od padova i drugih povreda. Da biste bili sigurni:

• Uklonite olabavljene žice i sagove sa područja na kojima hodate.
• Ne držite male kućne ljubimce u svom domu.
• Popravite neravne podne obloge na vratima.
• Imajte dobro osvetljenje.
• Stavite rukohvate u kadu ili tuš i pored toaleta. Postavite protukliznu prostirku u kadu ili tuš kabinu.

GLEDANJE KOŽE

Stalno nosite cipele kako biste zaštitili stopala od ozljeda. Prije nego što ih obučete, uvijek provjerite ima li u cipelama kamenja ili grubih dijelova koji mogu povrijediti stopala.

Provjeravajte stopala svaki dan. Pogledajte vrh, bočne strane, tabane, pete i između prstiju. Operite noge svaki dan mlakom vodom i blagim sapunom. Na suvoj koži koristite losion, vazelin, lanolin ili ulje.

Provjerite temperaturu vode za kupanje laktom prije nego što noge stavite u vodu.

Izbjegavajte predugi pritisak na područja s oštećenjima živaca.

LIJEČENJE BOLA

Lijekovi mogu pomoći u smanjenju bolova u stopalima, nogama i rukama. Obično ne donose gubitak osjećaja. Vaš davatelj usluga može propisati:

• Tablete protiv bolova
• Lijekovi koji liječe napadaje ili depresiju, a koji također mogu kontrolirati bol

Vaš davatelj usluga može vas uputiti stručnjaku za bol. Razgovorna terapija može vam pomoći da bolje shvatite kako vaš bol utječe na vaš život. Takođe vam može pomoći da naučite načine za bolje suočavanje s bolom.

LIJEČENJE OSTALIH SIMPTOMA

Uzimanje lijekova, spavanje podignute glave i nošenje elastičnih čarapa mogu pomoći kod niskog krvnog pritiska i nesvjestice. Vaš davatelj usluga može vam dati lijekove koji pomažu u rješavanju problema sa stolicom. Jedenje malih, čestih obroka može vam pomoći. Da bi pomogao problemima s bešikom, vaš davatelj usluga može vam predložiti da:

• Radite Kegelove vježbe za jačanje mišića dna zdjelice.
• Koristite urinarni kateter, tanku cijev umetnutu u mokraćni mjehur za odvod urina.
• Uzmi lijekove.

Lijekovi često mogu pomoći kod problema sa erekcijom.

Više informacija i podršku osobama s perifernom neuropatijom i njihovim porodicama možete pronaći na:

• Fondacija za perifernu neuropatiju - www.foundationforpn.org/living-well/support-groups/

Koliko dobro radite ovisi o uzroku i trajanju oštećenja živaca.

Neki problemi povezani sa živcima ne ometaju svakodnevni život. Drugi se brzo pogoršavaju i mogu dovesti do dugoročnih, ozbiljnih simptoma i problema.

Kada se zdravstveno stanje može pronaći i liječiti, vaši izgledi mogu biti izvrsni. Ali ponekad, oštećenje živaca može biti trajno, čak i ako se uzrok liječi.

Dugotrajni (kronični) bol može biti glavni problem za neke ljude. Utrnulost stopala može dovesti do čireva na koži koji se ne zacjeljuju. U rijetkim slučajevima utrnulost stopala može dovesti do amputacije.

Ne postoji lijek za većinu neuropatija koje se prenose u porodicama.

Nazovite svog dobavljača ako imate simptome oštećenja živaca. Rano liječenje povećava šansu za kontrolu simptoma i sprečavanje novih problema.

Možete spriječiti neke uzroke oštećenja živaca.

• Izbjegavajte alkohol ili piće samo umjereno.
• Slijedite uravnoteženu prehranu.
• Držite dobru kontrolu nad dijabetesom i drugim medicinskim problemima.
• Saznajte o hemikalijama koje se koriste na vašem radnom mjestu.

Periferni neuritis; Neuropatija - periferna; Neuritis - periferni; Bolest živaca; Polineuropatija; Kronični bol - periferna neuropatija

• Nervni sistem
• Centralni i periferni nervni sistem

Katirji B. Poremećaji perifernih živaca. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 107.

Smith G, stidljivi ME. Periferne neuropatije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 392.