Trombocitopenija

Trombocitopenija je bilo koji poremećaj kod kojeg postoji abnormalno mala količina trombocita. Trombociti su dijelovi krvi koji pomažu u zgrušavanju krvi. Ovo stanje je ponekad povezano sa abnormalnim krvarenjem.

Trombocitopenija se često dijeli na 3 glavna uzroka niskog nivoa trombocita:

1. U koštanoj srži nema dovoljno trombocita
2. Povećana razgradnja trombocita u krvotoku
3. Povećana razgradnja trombocita u slezini ili jetri

Vaša koštana srž možda neće stvoriti dovoljno trombocita ako imate neko od sljedećih stanja:

• Aplastična anemija (poremećaj kod kojeg koštana srž ne stvara dovoljno krvnih zrnaca)
• Rak u koštanoj srži, poput leukemije
• Ciroza (ožiljci na jetri)
• Nedostatak folata
• Infekcije u koštanoj srži (vrlo rijetko)
• Mijelodisplastični sindrom (koštana srž ne stvara dovoljno krvnih zrnaca ili stvara neispravne ćelije)
• Nedostatak vitamina B12

Upotreba određenih lijekova također može dovesti do niske proizvodnje trombocita u koštanoj srži. Najčešći primjer je hemoterapija.

Sljedeća zdravstvena stanja uzrokuju pojačanu razgradnju trombocita:

• Poremećaj u kojem proteini koji kontroliraju zgrušavanje krvi postaju preaktivni, najčešće tokom ozbiljne bolesti (DIC)
• Nizak broj trombocita izazvan lijekom
• Povećana slezina
• Poremećaj u kojem imunološki sistem uništava trombocite (ITP)
• Poremećaj koji uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka u malim krvnim sudovima, uzrokujući nizak broj trombocita (TTP)

Možda nemate simptome. Ili možete imati opće simptome, kao što su:

• Krvarenje iz usta i desni
• Modrice
• Krvarenje iz nosa
• Osip (precizne crvene mrlje zvane petehije)

Ostali simptomi ovise o uzroku.

Vaš liječnik će obaviti fizički pregled i pitati vas o vašoj povijesti bolesti i simptomima. Mogu se obaviti sljedeći testovi:

• Kompletna krvna slika (CBC)
• Testovi zgrušavanja krvi (PTT i PT)

Ostali testovi koji mogu pomoći u dijagnozi ovog stanja uključuju aspiraciju koštane srži ili biopsiju.

Liječenje ovisi o uzroku stanja. U nekim slučajevima može biti potrebna transfuzija trombocita kako bi se zaustavilo ili spriječilo krvarenje.

Ishod ovisi o poremećaju koji uzrokuje nizak broj trombocita.

Jaka krvarenja (krvarenje) glavna su komplikacija. Može doći do krvarenja u mozgu ili gastrointestinalnom traktu.

Nazovite svog dobavljača ako imate neobjašnjiva krvarenja ili modrice.

Prevencija ovisi o konkretnom uzroku.

Nizak broj trombocita - trombocitopenija

Abrams CS. Trombocitopenija. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 163.

Arnold DM, Zeller MP, Smith JW, Nazy I. Bolesti broja trombocita: imunološka trombocitopenija, neonatalna aloimunska trombocitopenija i posttransfuzijska purpura. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovni principi i praksa. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 131.

Warkentin TE. Trombocitopenija uzrokovana uništavanjem trombocita, hipersplenizmom ili hemodilucijom. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovni principi i praksa. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 132.