Okidački prst

Okidač se pojavljuje kad prst ili palac zaglave u savijenom položaju, kao da pritiskate okidač. Jednom kad se otkači, prst iskoči ravno, poput otpuštenog okidača.

U težim slučajevima prst se ne može ispraviti. Za njegovo ispravljanje potrebna je operacija.

Tetive spajaju mišiće sa kostima. Kada stegnete mišić, on povlači tetivu i to uzrokuje pomicanje kosti.

Tetive koje pomiču vaš prst klize kroz ovojnicu tetive (tunel) dok savijate prst.

• Ako tunel nabubri i postane manji, ili tetiva ima kvrgu na sebi, tetiva ne može glatko kliziti kroz tunel.
• Kad ne može glatko kliziti, tetiva se može zaglaviti kada pokušate ispraviti prst.

Ako imate prst okidača:

• Vaš je prst ukočen ili se zaključa u savijenom položaju.
• Imate bolno pucanje ili pucanje kad savijete i ispravite prst.
• Vaši simptomi su gori ujutro.
• Na dnu prsta imate nežnu kvrgu na dlanu.

Okidački prst može se pojaviti i kod djece i kod odraslih. Češći je kod ljudi koji:

• Imaju više od 45 godina
• Žene su
• Imate dijabetes, reumatoidni artritis ili giht
• Radite posao ili aktivnosti koje zahtijevaju opetovano držanje ruku

Okidački prst dijagnosticira povijest bolesti i fizički pregled. Okidački prst obično ne zahtijeva rendgenske snimke ili laboratorijske testove. Možete imati više od jednog prsta okidača i on se može razviti u obje ruke.

U blažim slučajevima cilj je smanjiti oticanje tunela.

Upravljanje samohranom uglavnom uključuje:

• Omogućavanje tetive da se odmori. Vaš zdravstveni radnik može zatražiti da nosite udlagu. Ili, pružatelj usluga može vaš prst zalijepiti na jedan od vaših ostalih prstiju (tzv. Vrpca za snimanje prijatelja).
• Primjena toplote i leda te istezanje također mogu biti korisni.

Vaš davatelj može vam dati i injekciju lijeka koji se zove kortizon. Pucanj odlazi u tunel kroz koji prolazi tetiva. To može pomoći u smanjenju otoka. Vaš davatelj usluga može isprobati drugi snimak ako prvi ne uspije. Nakon injekcije možete raditi na pokretu prsta kako biste izbjegli ponovno otečenje tetive.

Možda će vam trebati operacija ako je prst zaključan u savijenom položaju ili ako vam ne bude bolje s drugim tretmanima. Operacija se radi u lokalnoj anesteziji ili živčanom bloku. Ovo sprečava bol. Možda ste budni tokom operacije.

Tokom operacije vaš hirurg će:

• Napravite mali rez na koži neposredno ispod tunela (omotač koji prekriva tetivu) prsta okidača.
• Zatim napravite mali rez u tunelu. Ako ste budni za vrijeme operacije, možda će se od vas tražiti da pomaknete prst.
• Zatvorite kožu šavovima i stavite kompresiju ili čvrsti zavoj na ruku.

Nakon operacije:

• Držite zavoj 48 sati. Nakon toga možete koristiti jednostavan zavoj, poput flastera.
• Vaši šavovi bit će uklonjeni nakon otprilike 2 tjedna.
• Prst možete normalno koristiti nakon što zaraste.

Ako primijetite znakove infekcije, odmah nazovite svog hirurga. Znakovi infekcije uključuju:

• Crvenilo na posjekotini ili ruci
• Oticanje ili toplina u posjekotini ili ruci
• Drenaža žute ili zelene boje iz reza
• Bol ili nelagoda u rukama
• Vrućica

Ako se prst okidača vrati, nazovite svog hirurga. Možda će vam trebati još jedna operacija.

Digitalni stenozirajući tenosinovitis; Cifra okidača; Okidač za otpuštanje prsta; Zaključani prst; Tenosinovitis digitalnog fleksora

Wainberg MC, Bengtson KA, Silver JK. Okidački prst. U: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ur. Osnove fizikalne medicine i rehabilitacije. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 37.

Wolfe SW. Tendinopatija. U: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, ur. Greenova operativna kirurgija šake. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 56.

• Ozljede i poremećaji prstiju