Postherpetična neuralgija - naknadna njega

Postherpetična neuralgija je bol koja se nastavlja nakon napada šindre. Ovaj bol može trajati od mjeseci do godina.

Zoster je bolan, mjehurićast osip na koži uzrokovan virusom varicella-zoster. To je isti virus koji uzrokuje vodene kozice. Šindra se naziva i herpes zoster.

Postherpetična neuralgija može:

• Ograničite svoje svakodnevne aktivnosti i otežajte posao.
• Utječite na to koliko ste povezani s prijateljima i porodicom.
• Izazvati osjećaj frustracije, ogorčenosti i stresa. Ova osjećanja mogu vam pogoršati bol.

Iako ne postoji lijek za postherpetičnu neuralgiju, postoje načini za liječenje boli i nelagode.

Možete uzimati vrstu lijeka koja se naziva NSAID. Za njih vam nije potreban recept.

• Dvije vrste NSAID-a su ibuprofen (kao što su Advil ili Motrin) i naproksen (kao što su Aleve ili Naprosyn).
• Ako imate bolest srca, povišen krvni pritisak, bolest bubrega ili ste imali čir na želucu ili krvarenje, razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom prije upotrebe ovih lijekova.

Takođe možete uzimati acetaminofen (kao što je Tylenol) za ublažavanje bolova. Ako imate bolest jetre, razgovarajte sa svojim ljekarom prije nego što je počnete koristiti.

Vaš davatelj može propisati narkotično sredstvo za ublažavanje bola. Možda će vam se savjetovati da ih uzmete:

• Samo kad vas boli
• Redovno, ako je vaš bol teško kontrolirati

Narkotično sredstvo za ublažavanje bola može:

• Neka se osjećate pospano i zbunjeno. NEMOJTE piti alkohol ili koristiti teške mašine dok ga uzimate.
• Neka vas koža osjeća svrbež.
• Učinite vas zatvorenim (nesposobnim da lako izvršite stolicu). Pokušajte piti više tečnosti, jesti hranu bogatu vlaknima ili koristiti omekšivače stolice.
• Uzrokuje mučninu ili vam pozli stomak. Uzimanje lijeka s hranom može vam pomoći.

Vaš davatelj može preporučiti flastere na koži koji sadrže lidokain (lijek za omamljivanje). Neke su propisane, a neke možete sami kupiti u apoteci. Oni vam mogu na kratko ublažiti neke bolove. Lidokain takođe dolazi u obliku kreme koja se može nanijeti na područja na kojima se flaster ne može lako nanijeti.

Zostrix, krema koja sadrži kapsaicin (ekstrakt papra), također može smanjiti vašu bol.

Dvije druge vrste lijekova na recept mogu vam pomoći smanjiti bol:

• Najčešće se koriste lijekovi protiv napada, poput gabapentina i pregabalina.
• Lijekovi za liječenje bola i depresije, najčešće oni koji se nazivaju triciklički, poput amitriptilina ili nortriptilina.

Morate uzimati lijekove svaki dan. Može im trebati nekoliko sedmica prije nego što počnu pomagati. Obje ove vrste lijekova imaju nuspojave. Ako imate neugodne nuspojave, nemojte prestati uzimati lijek bez prethodnog razgovora s liječnikom. Vaš davatelj može promijeniti vašu dozu ili propisati drugi lijek.

Ponekad se nervni blok može koristiti za privremeno smanjenje bolova. Vaš će vam pružatelj usluga reći da li je ovo pravo za vas.

Mnoge nemedicinske tehnike mogu vam pomoći da se opustite i smanjite stres hroničnog bola, kao što su:

• Meditacija
• Vježbe dubokog disanja
• Biofeedback
• Samohipnoza
• Tehnike opuštanja mišića
• Akupunktura

Uobičajena vrsta terapije razgovorom za ljude sa kroničnim bolom naziva se kognitivna bihevioralna terapija. Može vam pomoći da naučite kako se nositi sa svojim bolovima i upravljati njima.

Nazovite svog dobavljača ako:

• Bolom se ne upravlja dobro
• Mislite da ste možda depresivni ili da teško kontrolirate svoje osjećaje

Herpes zoster - postherpetična neuralgija; Varicella-zoster - postherpetična neuralgija; Šindra - bol; PHN

Dinulos JGH. Bradavice, herpes simplex i druge virusne infekcije. U: Dinulos JGH. Habifova klinička dermatologija: Vodič u boji u dijagnozi i terapiji. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 12.

Whitley RJ. Vodene kozice i herpes zoster (virus varicella-zoster). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 136.

• Šindra