Faktični hipertireoza

Faktični hipertireoza je viši nivo od hormona štitnjače u krvi i simptomi koji ukazuju na hipertireozu. Do toga dolazi zbog uzimanja previše lijekova sa hormonima štitnjače.

Hipertireoza je poznata i kao preaktivna štitnjača.

Štitnjača proizvodi hormone tiroksin (T4) i trijodotironin (T3). U većini slučajeva hipertireoze štitnjača sama proizvodi previše tih hormona.

Hipertireoza može biti uzrokovana i uzimanjem previše lijekova hormona štitnjače za hipotireozu. To se naziva faktični hipertireoza. Kada se to dogodi jer je propisana doza hormonskog lijeka previsoka, naziva se jatrogeni ili liječnički hipertiroidizam. Ovo je uobičajeno. Ponekad je to namjerno (za neke pacijente s depresijom ili karcinomom štitnjače), ali često se to događa jer se doza ne prilagođava na osnovu naknadnih krvnih pretraga.

Faktični hipertireoza se može javiti i kada neko namjerno uzima previše hormona štitnjače. Ovo je vrlo neobično. To mogu biti ljudi:

• Koji imaju mentalne poremećaje poput Munchausenovog sindroma
• Koji pokušavaju smršaviti
• Ko se liječi od depresije ili neplodnosti
• Ko želi dobiti novac od osiguravajuće kuće

Djeca mogu slučajno popiti tablete sa hormonima štitnjače.

Simptomi faktičnog hipertireoze isti su kao i simptomi hipertireoze uzrokovane poremećajem štitnjače, osim što:

• Nema guše. Štitnjača je često mala.
• Oči se ne izboče, kao kod Gravesove bolesti (najčešći tip hipertireoze).
• Koža preko potkoljenica se ne zgušnjava, kao što se ponekad događa kod ljudi koji imaju Gravesovu bolest.

Krvni testovi koji se koriste za dijagnozu faktičnog hipertireoze uključuju:

• Besplatno T4
• Thyroglobulin
• Ukupno T3
• Ukupno T4
• TSH

Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju usvajanje radioaktivnog joda ili ultrazvuk štitnjače.

Vaš liječnik će vam reći da prestanete uzimati hormon štitnjače. Ako ga trebate uzeti, davatelj će smanjiti doziranje.

Trebali biste ponovo provjeriti za 2 do 4 tjedna kako biste bili sigurni da su znakovi i simptomi nestali. Ovo takođe pomaže u potvrđivanju dijagnoze.

Osobama sa Munchausenovim sindromom trebat će tretman mentalnog zdravlja i praćenje.

Faktični hipertireoza će se sam očistiti kada prestanete uzimati ili smanjite dozu hormona štitnjače.

Kada faktični hipertireoza traje dugo, mogu se razviti iste komplikacije kao i neliječeni ili loše liječeni hipertireoza:

• Nenormalni rad srca (fibrilacija atrija)
• Anksioznost
• Bol u prsima (angina)
• Srčani udar
• Gubitak koštane mase (ako je ozbiljan, osteoporoza)
• Gubitak težine
• Neplodnost
• Problemi sa spavanjem

Obratite se svom ljekaru ako imate simptome hipertireoze.

Hormon štitnjače treba uzimati samo na recept i pod nadzorom pružatelja usluga. Redovni testovi krvi često su potrebni da vašem pružaocu usluga prilagode dozu koju uzimate.

Činjenična tireotoksikoza; Thyrotoxicosis factitia; Thyrotoxicosis medicamentosa; Fakticna hipertiroksinemija

• Štitne žlijezde

Hollenberg A, Wiersinga WM. Hipertireoidni poremećaji. U: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williams Udžbenik za endokrinologiju. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 12.

Kopp P. Autonomno funkcionalni čvorovi na štitnjači i drugi uzroci tirotoksikoze. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 85.