Fraktura nosa - naknadna njega

Vaš nos ima dvije kosti na mostu nosa i dugačak komad hrskavice (fleksibilno, ali čvrsto tkivo) koji vašem nosu daje oblik.

Prijelom nosa nastaje kad vam je slomljen koštani dio nosa. Većina slomljenih nosova uzrokovana je traumom poput sportskih ozljeda, automobilskih nesreća ili tučnjava.

Ako vam je nos iskrivljen od ozljede, možda će vam trebati smanjenje kako biste kosti vratili na mjesto. Ako je pauzu lako popraviti, smanjenje se može učiniti u uredu davatelja zdravstvene zaštite. Ako je pauza teža, možda će vam trebati operacija da biste je popravili.

Možda ćete teško disati na nos jer kosti možda nisu na svom mjestu ili ima puno otoka.

Možda imate jedan ili sve ove simptome slomljenog nosa:

• Oticanje spolja i na nosu
• Bol
• Iskrivljen oblik nosa
• Krvarenje iz nosa ili izvan nosa
• Otežano disanje kroz nos
• Modrice oko jednog ili oba oka

Vaš davatelj će možda morati napraviti rendgen nosa kako bi utvrdio imate li frakturu. Možda će biti potreban CT ili drugi testovi da bi se isključila ozbiljnija povreda.

Ako imate krvarenje iz nosa koje se ne zaustavlja, pružatelj može umetnuti meku podlogu od gaze ili drugu ambalažu u nosnicu koja krvari.

Možda ste imali hematom nosne pregrade. Ovo je sakupljanje krvi unutar septuma nosa. Pregrada je dio nosa između 2 nosnice. Ozljeda ometa krvne sudove tako da se tekućina i krv mogu skupljati ispod obloge. Vaš davatelj je možda napravio mali rez ili koristio iglu za ispuštanje krvi.

Ako imate otvoreni prijelom, na kojem postoji rez na koži, kao i slomljene nosne kosti, možda će vam trebati šavovi i antibiotici.

Ako trebate operaciju, morat ćete pričekati dok većina ili sav otok ne opadne prije nego što se može izvršiti potpuna procjena. U većini slučajeva to je 7 - 14 dana nakon vaše ozljede. Ako je ozljeda teža, možda ćete biti upućeni specijalnom ljekaru - poput plastičnog hirurga ili ljekaru za uši, nos i grlo.

Za jednostavne pauze, u kojima nosna kost nije iskrivljena, pružatelj vam može reći da uzimate lijekove protiv bolova i nazalne dekongestante te da na ozljedu stavite led.

Da biste smanjili bol i otok:

• Odmor. Pokušajte se kloniti bilo koje aktivnosti u kojoj biste mogli nabiti nos.
• Ledite nos 20 minuta, svakih 1 do 2 sata dok ste budni. Ne nanosite led direktno na kožu.
• Uzmite lijekove protiv bolova ako je potrebno.
• Glavu držite uzdignutu kako biste smanjili otok i poboljšali disanje.

Za bolove možete koristiti ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) ili acetaminophen (Tylenol). Ove lijekove protiv bolova možete kupiti u trgovini. Preporučljivo je pričekati 24 sata prije uzimanja NSAID lijekova protiv bolova ako je došlo do jakog krvarenja s ozljedom fakture.

• Prije upotrebe ovih lijekova razgovarajte sa svojim pružateljem usluga ako imate bolesti srca, povišen krvni pritisak, bubrege, jetru ili ste u prošlosti imali čir na želucu ili unutrašnje krvarenje.
• Ne uzimajte više od količine preporučene na bočici ili kod vašeg dobavljača.

Možete i dalje raditi većinu svakodnevnih aktivnosti, ali budite oprezni. Možda će biti teško naporno vježbati, jer oticanje može oslabiti disanje kroz nos. Pokušajte ne dizati ništa teško osim ako vaš dobavljač ne kaže da je to u redu. Ako imate gips ili udlagu, nosite je dok vaš dobavljač ne kaže da je u redu skinuti je.

Možda ćete neko vrijeme morati izbjegavati sport. Kad vam pružatelj usluga kaže da je sigurno igrati ponovo, obavezno nosite štitnike za lice i nos.

Ne uklanjajte ambalažu ili udlage ako vam to nije rekao ljekar.

Iskoristite vruće tuševe da udahnete paru. To će vam olakšati začepljenje i razbiti sluz ili isušenu krv koja se nakuplja nakon operacije.

Možda ćete trebati očistiti i unutrašnjost nosa kako biste se riješili isušene krvi ili drenaže. Upotrijebite pamučni tampon umočen u toplu sapunicu i pažljivo obrišite unutrašnjost svake nosnice.

Ako bilo koji lijek uzimate nazalno, razgovarajte sa svojim ljekarom prije nego što ga počnete koristiti.

Pratite svog liječnika 1 do 2 tjedna nakon ozljede. Na osnovu vaše ozljede, liječnik će vas možda htjeti posjetiti više puta.

Izolirani prijelomi nosa obično zarastaju bez značajnih deformacija, ali možda će biti potrebna operacija za ispravljanje ozbiljnijih slučajeva. Ako je također došlo do ozljede glave, lica i očiju, bit će potrebna dodatna pažnja kako bi se spriječile krvarenja, infekcije i drugi ozbiljni ishodi.

Nazovite dobavljača ako imate:

• Bilo koja otvorena rana ili krvarenje
• Vrućica
• Drenaža iz nosa smrdljive ili obezbojene (žuta, zelena ili crvena)
• Mučnina i povraćanje
• Iznenadna utrnulost ili trnci
• Nagli porast bola ili otoka
• Čini se da ozljeda ne liječi kako se očekivalo
• Otežano disanje koje ne prolazi
• Bilo kakve promjene u vidu ili dvostrukom vidu
• Pogoršanje glavobolje

Slomljen nos

Chegar BE, Tatum SA. Fraktura nosa. U: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: Hirurgija glave i vrata. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 30.

Mayersak RJ. Trauma lica. U: Zidovi RM, Hochberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 35.

Reddy LV, Harding SC. Prelomi nosa. U: Fonseca RJ, ur. Oralna i maksilofacijalna hirurgija, vol. 2. 3. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2018: poglavlje 8.

• Ozljede nosa i poremećaji