Anemija sa nedostatkom folata

Anemija s nedostatkom folata je smanjenje crvenih krvnih zrnaca (anemija) zbog nedostatka folata. Folat je vrsta vitamina B. Takođe se naziva folna kiselina.

Anemija je stanje u kojem tijelo nema dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca. Crvene krvne ćelije pružaju kiseonik tjelesnim tkivima.

Folat (folna kiselina) potreban je za stvaranje i rast crvenih krvnih zrnaca. Folate možete dobiti jedući zeleno lisnato povrće i jetru. Međutim, vaše tijelo ne skladišti folate u velikim količinama. Dakle, morate jesti puno hrane bogate folatima da biste održali normalnu razinu ovog vitamina.

Kod anemije sa nedostatkom folata, crvene krvne stanice su abnormalno velike. Takve ćelije se zovu makrociti. Nazivaju se i megaloblasti, kada se vide u koštanoj srži. Zbog toga se ova anemija naziva i megaloblastična anemija.

Uzroci ove vrste anemije uključuju:

• Premalo folne kiseline u vašoj prehrani
• Hemolitička anemija
• Dugotrajni alkoholizam
• Upotreba određenih lijekova (kao što su fenitoin [Dilantin], metotreksat, sulfasalazin, triamteren, pirimetamin, trimetoprim-sulfametoksazol i barbiturati)

Sljedeće povećavaju rizik od ove vrste anemije:

• Alkoholizam
• Jesti prekuhanu hranu
• Loša prehrana (često se viđa kod siromašnih, starijih ljudi i ljudi koji ne jedu svježe voće ili povrće)
• Trudnoća
• Dijete za mršavljenje

Folna kiselina je potrebna da bi se djetetu u maternici pomoglo da pravilno raste. Premalo folne kiseline tokom trudnoće može dovesti do urođenih oštećenja bebe.

Simptomi mogu uključivati:

• Umor
• Slabost
• Glavobolja
• Bljedoća
• Bolna usta i jezik

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Kompletna krvna slika (CBC)
• Nivo folata crvenih krvnih zrnaca

U rijetkim slučajevima može se obaviti pregled koštane srži.

Cilj je identificirati i liječiti uzrok nedostatka folata.

Suplemente folne kiseline možete primati oralno, ubrizgavati ih u mišić ili venom (u rijetkim slučajevima). Ako imate nisku razinu folata zbog problema s crijevima, možda će vam trebati liječenje do kraja života.

Promjene u prehrani mogu vam pomoći povećati razinu folata. Jedite više zelenog, lisnatog povrća i agruma.

Anemija s nedostatkom folata najčešće dobro reaguje na liječenje u roku od 3 do 6 mjeseci. Vjerovatno će biti bolje kada se liječi osnovni uzrok nedostatka.

Simptomi anemije mogu uzrokovati nelagodu. U trudnica, nedostatak folata povezan je s oštećenjima neuralne cijevi ili kičme (kao što je spina bifida) kod novorođenčadi.

Ostale, teže komplikacije mogu uključivati:

• Kovrčava prosijeda kosa
• Povećana boja kože (pigment)
• Neplodnost
• Pogoršanje bolesti srca ili zatajenja srca

Nazovite svog dobavljača ako imate simptome anemije sa nedostatkom folata.

Jedenje puno hrane bogate folatima može pomoći u prevenciji ovog stanja.

Stručnjaci preporučuju ženama da uzimaju 400 mikrograma (mcg) folne kiseline svaki dan prije nego što zatrudne i kroz prva 3 mjeseca trudnoće.

• Megaloblastična anemija - prikaz crvenih krvnih zrnaca
• Krvne ćelije

Antony AC. Megaloblastične anemije. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovni principi i praksa. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 39.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Hematopoetski i limfoidni sistem. U: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ur. Robbinsova osnovna patologija. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 12.