Zamrznuto rame - naknadna njega

Smrznuto rame je bol u ramenu koji dovodi do ukočenosti vašeg ramena. Često su bol i ukočenost prisutni cijelo vrijeme.

Kapsula ramenog zgloba izrađena je od jakog tkiva (ligamenata) koje međusobno drže kosti ramena. Kad se kapsula upali, ona se ukoči i kosti ramena se ne mogu slobodno kretati u zglobu. Ovo stanje se naziva smrznuto rame.

Smrznuto rame može se razviti bez poznatog uzroka. Može se javiti i kod ljudi koji:

• Imaju 40 do 70 godina (češće je kod žena, ali muškarci to i dalje mogu dobiti)
• Imate bolesti štitnjače, dijabetes ili prolazite menopauzu
• Imate ozljedu ramena
• Imali su moždani udar zbog kojeg ne mogu koristiti ruku
• Uzmite gips na ruci koji drži ruku u jednom položaju

Simptomi smrznutog ramena često slijede ovaj obrazac:

• U početku imate puno bolova koji se mogu naglo pojaviti čak i bez povrede ili traume.
• Vaše rame može postati jako ukočeno i teško se kretati, čak i kad se bol smanji. Postaje teško doći preko glave ili iza vas. Ovo je faza smrzavanja.
• Konačno, bol nestaje i možete ponovo koristiti ruku. Ovo je faza odmrzavanja i može potrajati mjesecima da završi.

Može proći nekoliko mjeseci da prođete kroz svaku fazu smrznutog ramena. Rame može postati vrlo bolno i ukočeno prije nego što počne popuštati. Potpuno zacjeljivanje može potrajati od 18 do 24 mjeseca. Da bi ubrzao zacjeljivanje, vaš liječnik će vjerojatno učiniti sljedeće:

• Naučiti vas vježbe za obnavljanje pokreta u ramenskom zglobu.
• Preporučiti vas fizioterapeutu.
• Prepišite lijekove koje ćete uzimati na usta. Uključuju lijekove za smanjenje bolova i upala u ramenom zglobu. Možete dobiti i injekciju protuupalnog lijeka ili steroida direktno u zglob.

Većina ljudi se potpuno oporavi čitavim nizom pokreta bez operacije.

Korištenje vlažne topline na ramenu 3 do 4 puta dnevno može pomoći u ublažavanju bolova i ukočenosti.

Za bolove možete koristiti ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) ili acetaminophen (Tylenol). Ove lijekove protiv bolova možete kupiti u trgovini.

• Razgovarajte sa svojim dobavljačem prije upotrebe ovih lijekova ako imate bolesti srca, povišen krvni pritisak, bubrege ili ste u prošlosti imali čir na želucu ili unutrašnje krvarenje.
• Ne uzimajte više od količine preporučene na bočici ili kod vašeg dobavljača.

Zatražite pomoć u postavljanju doma tako da možete doći do svega što vam treba, a da ne posežete iznad ramena ili iza leđa.

• Odjeću koju najčešće nosite držite u ladicama i policama između nivoa struka i ramena.
• Čuvajte hranu u ormarima, ladicama i policama hladnjaka koji se nalaze između vašeg struka i nivoa ramena.

Potražite pomoć u čišćenju kuće, odvozu smeća, vrtu i ostalim kućanskim poslovima.

Ne dižite teške stvari niti radite aktivnosti koje zahtijevaju puno snage ramena i ruku.

Naučit ćete nekoliko jednostavnih vježbi i istezanja za rame.

• U početku pokušajte ove vježbe raditi svaki sat ili barem 4 puta dnevno.
• Važnije je vježbe raditi često nego ih raditi dugo svaki put kada ih radite.
• Koristite vlažnu toplinu prije vježbi kako biste smanjili bol i povećali kretanje.
• Vježbe bi se trebale fokusirati na istezanje ramena i opseg pokreta.
• Izbjegavajte vježbe za jačanje ramena dok se obim pokreta ne vrati.

Neke od vježbi su:

• Ramena se protežu
• Klatno
• Puzanje zida
• Vuče se konop i remenica
• Pokreti koji pomažu u unutarnjoj i vanjskoj rotaciji, poput ruke iza leđa

Vaš liječnik ili fizioterapeut pokazat će vam kako se rade ove vježbe.

Pozovite svog liječnika ako:

• Bol u ramenu se pogoršava čak i ako uzimate lijekove protiv bolova
• Ponovo ozlijedite ruku ili rame
• Zbog vašeg smrznutog ramena osjećate se tužno ili potišteno

Adhezivni kapsulitis - naknadna njega; Sindrom smrznutog ramena - naknadna njega; Pericapsulitis - naknadna njega; Ukočeno rame - naknadna njega; Bol u ramenu - smrznuto rame

Krabak BJ, Chen ET. Adhezivni kapsulitis. U: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ur. Osnove fizikalne medicine i rehabilitacije. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 11.

Martin SD, Thornhill TS. Bol u ramenu. U: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, ur. Kelly i Firestein-ov udžbenik reumatologije. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 49.

• Ozljede ramena i poremećaji