Stečeni nedostatak funkcije trombocita

Stečeni nedostaci funkcije trombocita su stanja koja sprečavaju da elementi zgrušavanja u krvi zvani trombociti rade kako treba. Izraz stečeni znači da ovi uslovi nisu prisutni pri rođenju.

Poremećaji trombocita mogu utjecati na broj trombocita, na to kako dobro funkcioniraju ili na oboje. Poremećaj trombocita utječe na normalno zgrušavanje krvi.

Poremećaji koji mogu uzrokovati probleme u funkciji trombocita uključuju:

• Idiopatska trombocitopenična purpura (poremećaj krvarenja u kojem imunološki sistem uništava trombocite)
• Kronična mijelogena leukemija (rak krvi koji započinje unutar koštane srži)
• Multipli mijelom (rak krvi koji započinje u plazmi ćelijama koštane srži)
• Primarna mijelofibroza (poremećaj koštane srži kod kojeg je srž zamijenjena vlaknastim ožiljnim tkivom)
• Policitemija vera (bolest koštane srži koja dovodi do abnormalnog povećanja broja krvnih zrnaca)
• Primarna trombocitemija (poremećaj koštane srži kod kojeg srž proizvodi previše trombocita)
• Trombotska trombocitopenična purpura (poremećaj krvi koji uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka u malim krvnim žilama)

Ostali uzroci uključuju:

• Bubrežna (bubrežna) insuficijencija
• Lijekovi kao što su aspirin, ibuprofen, drugi protuupalni lijekovi, penicilin, fenotiazini i prednizon (nakon dugotrajne upotrebe)

Simptomi mogu uključivati ​​bilo šta od sljedećeg:

• Obilne menstruacije ili produžena krvarenja (više od 5 dana u svakom periodu)
• Abnormalno vaginalno krvarenje
• Krv u mokraći
• Krvarenje ispod kože ili u mišiće
• Lako nagnječenje ili tačne crvene mrlje na koži
• Gastrointestinalna krvarenja koja rezultiraju krvavim, tamnocrnim ili usporenim pražnjenjem crijeva; ili povraćanje krvi ili materijala koji izgleda kao talog kafe
• Krvarenje iz nosa

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Funkcija trombocita
• Broj trombocita
• PT i PTT

Tretman je usmjeren na utvrđivanje uzroka problema:

• Poremećaji koštane srži često se liječe transfuzijom trombocita ili uklanjanjem trombocita iz krvi (fereza trombocita).
• Kemoterapija se može koristiti za liječenje osnovnog stanja koje uzrokuje problem.
• Oštećenja funkcije trombocita uzrokovana zatajenjem bubrega liječe se dijalizom ili lijekovima.
• Problemi s trombocitima uzrokovani određenim lijekom liječe se zaustavljanjem lijeka.

Većinu vremena liječenje uzroka problema ispravlja kvar.

Komplikacije mogu uključivati:

• Krvarenje koje ne prestaje lako
• Anemija (zbog prekomjernog krvarenja)

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako:

• Imate krvarenje i ne znate uzrok
• Vaši simptomi se pogoršavaju
• Vaši se simptomi ne poboljšavaju nakon što se liječite zbog stečenog oštećenja funkcije trombocita

Korištenje lijekova prema uputama može smanjiti rizik od stečenih oštećenja funkcije trombocita povezanih s drogom. Lečenje drugih poremećaja takođe može smanjiti rizik. Neki slučajevi se ne mogu spriječiti.

Stečeni kvalitativni poremećaji trombocita; Stečeni poremećaji funkcije trombocita

• Stvaranje krvnih ugrušaka
• Krvava odjeća

Diz-Kucukkaya R, Lopez JA. Stečeni poremećaji funkcije trombocita. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovni principi i praksa. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 130.

Dvorana JE. Hemostaza i koagulacija krvi. U: Hall JE, ur. Guyton i Hall udžbenik medicinske fiziologije. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 37.

Jobe SM, Di Paola J. Kongenitalni i stečeni poremećaji funkcije i broja trombocita. U: Kuhinje CS, Kessler CM, Konkle BA, Streiff MB, Garcia DA, ur. Konsultativna hemostaza i tromboza. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 9.