Akutna mijeloična leukemija - odrasla osoba

Akutna mijeloična leukemija (AML) je rak koji započinje unutar koštane srži. Ovo je meko tkivo u središtu kostiju koje pomaže u formiranju svih krvnih zrnaca. Rak raste iz ćelija koje bi se normalno pretvorile u bijele krvne stanice.

Akutno znači da bolest brzo raste i obično ima agresivan tok.

AML je jedna od najčešćih vrsta leukemije među odraslima.

AML je češći kod muškaraca nego kod žena.

Koštana srž pomaže tijelu u borbi protiv infekcija i stvara druge komponente krvi. Ljudi sa AML imaju mnogo abnormalnih nezrelih ćelija unutar koštane srži. Stanice vrlo brzo rastu i zamjenjuju zdrave krvne stanice. Kao rezultat, vjerovatnije je da će osobe sa AML imati infekcije. Oni takođe imaju povećani rizik od krvarenja jer se smanjuje broj zdravih krvnih zrnaca.

Većinu vremena zdravstveni radnici ne mogu vam reći šta je uzrokovalo AML. Međutim, sljedeće stvari mogu dovesti do nekih vrsta leukemije, uključujući AML:

• Poremećaji krvi, uključujući policitemiju veru, esencijalnu trombocitemiju i mijelodisplaziju
• Određene hemikalije (na primer, benzen)
• Određeni lijekovi za hemoterapiju, uključujući etopozid i lijekove poznate kao alkilirajuća sredstva
• Izloženost određenim hemikalijama i štetnim supstancama
• Zračenje
• Slab imunološki sistem uslijed transplantacije organa

Problemi sa vašim genima mogu takođe uzrokovati razvoj AML.

AML nema specifičnih simptoma. Uočeni simptomi uglavnom su povezani sa srodnim stanjima. Simptomi AML mogu uključivati ​​bilo šta od sljedećeg:

• Krvarenje iz nosa
• Krvarenje i otok (rijetko) na desni
• Modrice
• Bolovi u kostima ili osjetljivost
• Groznica i umor
• Obilne menstruacije
• Blijeda koža
• Kratkoća daha (pogoršava se vježbanjem)
• Gubitak težine

Pružatelj će obaviti fizički pregled. Mogu postojati znakovi otečene slezine, jetre ili limfnih čvorova. Obavljeni testovi uključuju:

• Kompletna krvna slika (CBC) može pokazati anemiju i nizak broj trombocita. Broj bijelih krvnih zrnaca (WBC) može biti visok, nizak ili normalan.
• Aspiracija koštane srži i biopsija pokazat će postoje li ćelije leukemije.

Ako vaš pružatelj usluga sazna da imate ovu vrstu leukemije, obavit će se daljnji testovi kako bi se utvrdila specifična vrsta AML. Podtipovi se temelje na specifičnim promjenama u genima (mutacijama) i načinu na koji se stanice leukemije pojavljuju pod mikroskopom.

Tretman uključuje upotrebu lijekova (hemoterapija) za ubijanje ćelija karcinoma. Većina vrsta AML liječi se s više od jednog lijeka za hemoterapiju.

Kemoterapija ubija i normalne ćelije. To može izazvati neželjene efekte kao što su:

• Povećani rizik od krvarenja
• Povećani rizik od infekcije (liječnik će vas možda htjeti udaljiti od drugih ljudi kako bi spriječio infekciju)
• Gubitak kilograma (trebat ćete jesti dodatne kalorije)
• Čirevi u ustima

Ostali suportivni tretmani za AML mogu uključivati:

• Antibiotici za liječenje infekcije
• Transfuzija crvenih krvnih zrnaca u borbi protiv anemije
• Transfuzija trombocita za kontrolu krvarenja

Može se pokušati transplantacija koštane srži (matične ćelije). O ovoj odluci odlučuje nekoliko čimbenika, uključujući:

• Vaše godine i ukupno zdravlje
• Određene genetske promjene u ćelijama leukemije
• Dostupnost donatora

Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

Kada biopsija koštane srži ne pokazuje nikakve dokaze o AML, kaže se da ste u remisiji. Koliko dobro radite ovisi o vašem ukupnom zdravlju i genetskom podtipu AML ćelija.

Remisija nije isto što i lijek. Obično je potrebno više terapije, bilo u obliku dodatne hemoterapije ili transplantacije koštane srži.

Uz liječenje, mlađi ljudi s AML imaju tendenciju da prođu bolje od onih koji bolest razvijaju u starijoj dobi. Stopa preživljavanja od 5 godina mnogo je niža kod starijih odraslih nego kod mlađih ljudi. Stručnjaci kažu da je to dijelom i zbog činjenice da mlađi ljudi bolje podnose jake lijekove za hemoterapiju. Takođe, leukemija kod starijih ljudi ima tendenciju da bude otpornija na trenutne tretmane.

Ako se rak ne vrati (recidiv) u roku od 5 godina od dijagnoze, vjerojatno ste izliječeni.

Nazovite za sastanak kod svog provajdera ako:

• Razviti simptome AML
• Imajte AML i imate vrućicu koja neće nestati ili druge znakove infekcije

Ako radite oko zračenja ili hemikalija povezanih s leukemijom, uvijek nosite zaštitnu opremu.

Akutna mijelogena leukemija; AML; Akutna granulocitna leukemija; Akutna nelimfocitna leukemija (ANLL); Leukemija - akutni mijeloid (AML); Leukemija - akutni granulocit; Leukemija - nelimfocitna (ANLL)

• Transplantacija koštane srži - iscjedak

• Auer šipke
• Akutna monocitna leukemija - koža
• Krvne ćelije

Appelbaum FR. Akutne leukemije kod odraslih. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 95.

Faderl S, Kantarjian HM. Kliničke manifestacije i liječenje akutne mijeloične leukemije. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovni principi i praksa. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 59.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje akutne mijeloične leukemije za odrasle (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-aml-treatment-pdq. Ažurirano 11. avgusta 2020. Pristupljeno 9. oktobra 2020.