Palijativna njega - kakvi su zadnji dani

Ako voljena osoba umire, možda ćete imati puno pitanja o tome šta možete očekivati. Kraj životnog putovanja svake osobe je drugačiji. Neki se zadržavaju, dok drugi brzo prolaze. Međutim, postoje neki uobičajeni znakovi da se bliži kraj. Može biti korisno znati da su ovi znakovi uobičajeni dio umiranja.

Palijativna skrb je holistički pristup njezi koji se fokusira na liječenje bolova i simptoma i poboljšanje kvaliteta života kod ljudi s ozbiljnim bolestima.

Nega u hospiciju pomaže ljudima s bolestima koje se ne mogu izliječiti i kojima se bliži smrt. Cilj je pružiti utjehu i mir umjesto lijeka. Nega u hospiciju pruža:

• Podrška za pacijenta i porodicu
• Oslobađanje pacijenta od bolova i simptoma
• Pomoć članovima porodice i voljenima koji žele ostati blizu umirućeg pacijenta

Većina pacijenata u hospiciju je u posljednjih 6 mjeseci života.

Neko vrijeme znakovi da je smrt blizu mogu doći i proći. Porodici i prijateljima možda će trebati pomoć u razumijevanju znakova koji znače da je osoba blizu smrti.

Kako se osoba približava smrti, vidjet ćete znakove da se njezino tijelo isključuje. To može trajati od nekoliko dana do nekoliko sedmica. Neki ljudi prolaze kroz proces tiho, dok su drugi možda uznemireniji.

Osoba bi mogla:

• Imajte manje bolova
• Imati problema sa gutanjem
• Imati zamagljen vid
• Imajte problema sa sluhom
• Ne biti u stanju jasno razmišljati ili pamtiti
• Jedite ili pijte manje
• Izgubite kontrolu nad urinom ili stolicom
• Slušajte ili vidite nešto i mislite da je nešto drugo ili doživite nesporazume
• Razgovarajte s ljudima koji nisu u sobi ili koji više ne žive
• Razgovarajte o odlasku na putovanje ili odlasku
• Pričaj manje
• Stenjaj
• Imajte hladne ruke, ruke, stopala ili noge
• Imati plav ili siv nos, usta, prste ili prste
• Spavaj više
• Još kašlja
• Imajte disanje koje zvuči mokro, možda sa zvukovima koji pušu
• Promijenite disanje: disanje može malo zastati, a zatim nastavite s nekoliko brzih i dubokih udisaja
• Prestanite reagirati na dodir ili zvukove ili uđite u komu

Možete pomoći da posljednji dani voljene osobe budu ugodniji i fizički i emocionalno. Vaši napori će vam olakšati posljednje putovanje voljene osobe. Evo načina za pomoć.

• Ako ne razumijete ono što vidite, pitajte člana tima hospicija.
• Ako mislite da bi osoba željela vidjeti drugu porodicu i prijatelje, pustite je da je posjeti, čak i djecu, nekoliko odjednom. Pokušajte planirati vremena kada je osoba budnija.
• Pomozite osobi da uđe u ugodan položaj.
• Dajte lijek prema uputama za liječenje simptoma ili ublažavanje bolova.
• Ako osoba ne pije, navlažite joj usta čipsom ili sunđerom. Nanesite balzam za usne kako biste olakšali isušivanje usana.
• Obratite pažnju na znakove da je osobi previše vruće ili hladno. Ako je osoba vruća, stavite joj hladnu, mokru krpu na čelo. Ako je osobi hladno, upotrijebite deke da ih zagrijete. Ne koristite električne jastučiće ili pokrivače koji mogu prouzročiti opekline.
• Nanesite losion za umirivanje suhe kože.
• Stvorite umirujuće okruženje. Uključite meko svjetlo, ali ne prejako. Ako osoba ima zamagljen vid, mrak može biti zastrašujući. Puštajte tihu muziku koja se sviđa osobi.
• Dodirnite osobu. Držite se za ruke.
• Mirno razgovarajte s tom osobom. Čak i ako ne dobijete odgovor, vjerojatno vas i dalje mogu čuti.
• Zapišite šta osoba kaže. Ovo će vas možda kasnije utješiti.
• Neka osoba spava.

Nazovite člana hospicijskog tima ako vaša voljena osoba pokazuje znakove bola ili anksioznosti.

Kraj života - poslednji dani; Hospicij - poslednji dani

Arnold RM. Palijativno zbrinjavanje. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: poglavlje 3.

Rakel RE, Trinh TH. Briga o umirućem pacijentu. U: Rakel RE, Rakel DP, ur. Udžbenik porodične medicine. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 5.

Shah AC, Donovan AI, Gebauer S. Palijativna medicina. U: Gropper MA, ur. Millerova anestezija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 52.

• Pitanja o kraju života
• Palijativna njega