Palijativna njega - tečnost, hrana i probava

Ljudima koji imaju vrlo ozbiljnu bolest ili koji umiru često se ne da jesti. Trenutno se mogu promijeniti sistemi tijela koji upravljaju tečnošću i hranom. Oni mogu usporiti i propasti. Takođe, lijek koji liječi bol može izazvati suhu i tvrdu stolicu koja se teško prolazi.

Palijativna skrb je holistički pristup njezi koji se fokusira na liječenje bolova i simptoma i poboljšanje kvaliteta života kod ljudi s ozbiljnim bolestima i ograničenim životnim vijekom.

Osoba koja je vrlo bolesna ili umire može doživjeti:

• Gubitak apetita
• Problemi sa žvakanjem, uzrokovani bolovima u ustima ili zubima, ranama u ustima ili ukočenom ili bolnom vilicom
• Zatvor, što je manje pražnjenja stolice nego obično ili tvrda stolica
• Mučnina ili povraćanje

Ovi savjeti mogu vam pomoći ublažiti nelagodu zbog gubitka apetita ili problema s jelom i pićem.

Tečnosti:

• Pijte vodu najmanje svaka 2 sata dok ste budni.
• Tekućina se može davati oralno, kroz sondu za hranjenje, IV (sonda koja ulazi u venu) ili kroz iglu koja ide ispod kože (potkožno).
• Održavajte usta vlažnim s čipsom, spužvom ili tamponima napravljenim za ovu svrhu.
• Razgovarajte s nekim iz zdravstvenog tima o tome šta se događa ako u tijelu ima previše ili premalo tekućine. Zajedno odlučite da li osobi treba više tečnosti nego što uzima.

Hrana:

• Hranu iseći na sitne komade.
• Miješajte ili zgnječite hranu da ih ne treba puno žvakati.
• Nudite mekanu i glatku hranu, poput juhe, jogurta, sosa od jabuka ili pudinga.
• Ponudite šejkove ili smoothieje.
• Kod mučnine probajte suhu, slanu hranu i bistre tečnosti.

Varenje:

• Ako je potrebno, zapišite vrijeme kada osoba ima stolicu.
• Pijte vodu ili sok najmanje svaka 2 sata dok ste budni.
• Jedite voće, poput suhih šljiva.
• Ako je moguće, šetajte više.
• Razgovarajte s nekim iz zdravstvenog tima o omekšivačima stolice ili laksativima.

Pozovite člana zdravstvenog tima ako mučnina, zatvor ili bol ne mogu da se reše.

Zatvor - palijativna njega; Kraj života - probava; Hospicij - probava

Amano K, Baracos VE, Hopkinson JB. Integracija palijativne, podržavajuće i hranjive njege radi ublažavanja stresa povezanih s prehranom među uznapredovalim pacijentima s rakom sa kaheksijom i članovima njihove porodice. Crit Rev Oncol Hematol. 2019; 143: 117-123. PMID: 31563078 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31563078/.

Gebauer S. Palijativna njega. U: Pardo MC, Miller RD, ur. Osnovi anestezije. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 49.

Rakel RE, Trinh TH. Briga o umirućem pacijentu. U: Rakel RE, Rakel DP, ur. Udžbenik porodične medicine. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 5.

• Palijativna njega