Prostatitis - nebakterijski

Kronični nebakterijski prostatitis uzrokuje dugotrajne bolove i urinarne simptome. Uključuje prostatu ili druge dijelove donjeg urinarnog trakta ili genitalnog područja muškarca. Ovo stanje nije uzrokovano infekcijom bakterijama.

Mogući uzroci nebakterijskog prostatitisa uključuju:

• Prošla bakterijska infekcija prostatitisa
• Vožnja bicikla
• Manje uobičajene vrste bakterija
• Iritacija izazvana rezervom urina koja teče u prostatu
• Nadraživanje od hemikalija
• Problem živaca koji zahvaća donji urinarni trakt
• Paraziti
• Problem mišića dna zdjelice
• Seksualno zlostavljanje
• Virusi

Životni stres i emocionalni faktori mogu igrati ulogu u problemu.

Većina muškaraca s kroničnim prostatitisom ima nebakterijski oblik.

Simptomi mogu uključivati:

• Krv u sjemenu
• Krv u mokraći
• Bol u području genitalija i donjeg dijela leđa
• Bol kod pražnjenja crijeva
• Bol sa ejakulacijom
• Problemi sa mokrenjem

Većinu vremena fizički pregled je normalan. Međutim, prostata može biti otečena ili osjetljiva.

Analize urina mogu pokazati bijele ili crvene krvne stanice u urinu. Kultura sjemena može pokazati veći broj bijelih krvnih zrnaca i nizak broj sperme uz loše kretanje.

Kultura urina ili kultura iz prostate ne pokazuju bakterije.

Teško je liječiti nebakterijski prostatitis. Problem je teško izliječiti, pa je cilj kontrolirati simptome.

Za liječenje ovog stanja može se koristiti nekoliko vrsta lijekova. Oni uključuju:

• Dugotrajni antibiotici kako bi bili sigurni da prostatitis ne uzrokuju bakterije. Međutim, ljudi kojima antibiotici ne pomažu trebaju prestati uzimati ove lijekove.
• Lijekovi zvani alfa-adrenergički blokatori pomažu u opuštanju mišića prostate. Često prođe oko 6 sedmica prije nego što ovi lijekovi počnu djelovati. Mnogi ljudi ne dobivaju olakšanje od ovih lijekova.
• Aspirin, ibuprofen i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji nekim muškarcima mogu ublažiti simptome.
• Opuštači mišića poput diazepama ili ciklobenzaprina mogu pomoći u smanjenju grčeva u dnu karlice.

Neki ljudi su pronašli neko olakšanje od ekstrakta polena (Cernitin) i alopurinola. Ali istraživanje ne potvrđuje njihovu korist. Omekšivači stolice mogu vam pomoći smanjiti nelagodu prilikom pražnjenja crijeva.

Operacija, koja se naziva transuretralna resekcija prostate, može se učiniti u rijetkim slučajevima ako lijek ne pomogne. U većini slučajeva ova operacija se ne radi na mlađim muškarcima. Može prouzrokovati retrogradnu ejakulaciju. To može dovesti do sterilnosti, impotencije i inkontinencije.

Ostali tretmani koji se mogu isprobati uključuju:

• Tople kupke za ublažavanje bolova
• Masaža prostate, akupunktura i vježbe opuštanja
• Promjene u prehrani radi izbjegavanja nadraživanja mjehura i urinarnog trakta
• Fizikalna terapija dna zdjelice

Mnogi ljudi reagiraju na liječenje. Međutim, drugi ne dobivaju olakšanje, čak i nakon što pokušaju mnoge stvari. Simptomi se često vrate i možda se neće liječiti.

Neliječeni simptomi nebakterijskog prostatitisa mogu dovesti do seksualnih i urinarnih problema. Ovi problemi mogu utjecati na vaš životni stil i emocionalno blagostanje.

Nazovite svog ljekara ako imate simptome prostatitisa.

NBP; Prostatodynia; Sindrom boli u karlici; CPPS; Kronični nebakterijski prostatitis; Kronični genitourinarni bol

• Muška reproduktivna anatomija

Carter C. Poremećaji mokraćnog sustava. U: Rakel RE, Rakel DP, ur. Udžbenik porodične medicine. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 40.

Kaplan SA. Benigna hiperplazija prostate i prostatitis. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 120.

McGowan CC. Prostatitis, epididimitis i orhitis. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 110.

Nickel JC. Upalna i bolna stanja muškog genitourinarnog trakta: prostatitis i srodna stanja bola, orhitis i epididimitis. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Campbell-Walshova urologija. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 13.