Prostatitis - bakterijski

Prostatitis je upala prostate. Ovaj problem može uzrokovati infekcija bakterijama. Međutim, ovo nije čest uzrok.

Akutni prostatitis počinje brzo. Dugotrajni (hronični) prostatitis traje 3 mjeseca ili više.

Stalna iritacija prostate koju ne uzrokuju bakterije naziva se hronični nebakterijski prostatitis.

Sve bakterije koje mogu izazvati infekciju mokraćnog sustava mogu izazvati akutni bakterijski prostatitis.

Infekcije širene seksualnim kontaktom mogu izazvati prostatitis. Tu spadaju klamidija i gonoreja. Seksualno prenosive infekcije (SPI) vjerojatnije su da se pojave od:

• Određene seksualne prakse, poput analnog seksa bez nošenja kondoma
• Imati mnogo seksualnih partnera

Kod muškaraca starijih od 35 godina, E coli i druge uobičajene bakterije najčešće uzrokuju prostatitis. Ova vrsta prostatitisa može započeti u:

• Epididimis, mala cjevčica koja se nalazi na vrhu testisa.
• Uretra, cijev koja odvodi mokraću iz vašeg mjehura i izlazi kroz penis.

Akutni prostatitis mogu uzrokovati i problemi s uretrom ili prostatom, kao što su:

• Blokada koja smanjuje ili sprečava protok urina iz bešike
• Kožica penisa koja se ne može povući (fimoza)
• Ozljeda područja između skrotuma i anusa (perineuma)
• Urinarni kateter, cistoskopija ili biopsija prostate (uklanjanje dijela tkiva radi traženja raka)

Muškarci stariji od 50 godina koji imaju povećanu prostatu imaju veći rizik od prostatitisa. Prostata se može začepiti. To olakšava rast bakterija. Simptomi hroničnog prostatitisa mogu biti slični simptomima povećane prostate.

Simptomi mogu početi brzo i mogu uključivati:

• Jeza
• Vrućica
• Ispiranje kože
• Donja osjetljivost želuca
• Bolovi u tijelu

Simptomi hroničnog prostatitisa su slični, ali ne tako ozbiljni. Često počinju sporije. Neki ljudi nemaju simptome između epizoda prostatitisa.

Mokraćni simptomi uključuju:

• Krv u mokraći
• Spaljivanje ili bol kod mokrenja
• Poteškoće s mokrenjem ili pražnjenjem bešike
• Urin koji smrdi
• Slaba struja urina

Ostali simptomi koji se mogu javiti kod ovog stanja:

• Bol ili bol u trbuhu iznad stidne kosti, u donjem dijelu leđa, u području između genitalija i anusa ili u testisima
• Bol s ejakulacijom ili krvlju u sjemenu
• Bol kod pražnjenja crijeva

Ako se prostatitis pojavi sa infekcijom u testisima ili oko njih (epididimitis ili orhitis), možda imate i simptome tog stanja.

Tokom fizičkog pregleda, vaš zdravstveni radnik može pronaći:

• Uvećani ili osjetljivi limfni čvorovi u preponama
• Tekućina koja se oslobađa iz vaše uretre
• Otečena ili osjetljiva mošnja

Davatelj može izvršiti digitalni rektalni pregled kako bi pregledao vašu prostatu. Tokom ovog pregleda pružatelj vam ubrizga podmazani prst u rukavicu u rektum. Ispit treba obaviti vrlo nježno kako bi se smanjio rizik od širenja bakterija u krvotok.

Pregled može otkriti da je prostata:

• Veliki i mekani (sa kroničnom infekcijom prostate)
• Natečene ili osjetljive (s akutnom infekcijom prostate)

Uzorci urina mogu se uzeti za analizu urina i urinokulturu.

Prostatitis može utjecati na rezultate antigena specifičnog za prostatu (PSA), krvnog testa za otkrivanje karcinoma prostate.

Antibiotici se često koriste za liječenje infekcija prostate.

• Za akutni prostatitis, uzimaćete antibiotike 2 do 6 tjedana.
• Za hronični prostatitis uzimaćete antibiotike najmanje 2 do 6 tjedana. Budući da se infekcija može vratiti, možda ćete trebati uzimati lijek do 12 tjedana.

Infekcija često neće nestati, čak i nakon dugotrajnog uzimanja antibiotika. Vaši se simptomi mogu vratiti kad zaustavite lijek.

Ako vam otečena prostata otežava pražnjenje mokraćnog mjehura, možda će vam trebati cijev za pražnjenje. Cijev se može umetnuti kroz trbuh (suprapubični kateter) ili kroz penis (kateter koji se stalno nalazi).

Za njegu prostatitisa kod kuće:

• Mokrite često i potpuno.
• Uzmite tople kupke za ublažavanje bolova.
• Uzmite omekšivače stolice kako biste olakšali stolicu.
• Izbjegavajte supstance koje iritiraju mokraćni mjehur, poput alkohola, hrane i pića s kofeinom, sokova od citrusa i vruće ili začinjene hrane.
• Pijte više tečnosti (64 do 128 unci ili 2 do 4 litre dnevno) da biste često mokrili i pomogli izbacivanju bakterija iz bešike.

Provjerite kod svog dobavljača nakon što završite sa liječenjem antibioticima kako biste bili sigurni da je infekcija nestala.

Akutni prostatitis trebao bi nestati s lijekovima i manjim promjenama u prehrani i ponašanju.

Može se vratiti ili pretvoriti u hronični prostatitis.

Komplikacije mogu uključivati:

• Apsces
• Nemogućnost mokrenja (zadržavanje mokraće)
• Širenje bakterija iz prostate u krvotok (sepsa)
• Hronični bol ili nelagoda
• Nemogućnost seksa (seksualna disfunkcija)

Nazovite svog dobavljača ako imate simptome prostatitisa.

Ne mogu se spriječiti sve vrste prostatitisa. Vježbajte sigurno seksualno ponašanje.

Hronični prostatitis - bakterijski; Akutni prostatitis

• Muška reproduktivna anatomija

Nickel JC. Upalna i bolna stanja muškog genitourinarnog trakta: prostatitis i srodna stanja bola, orhitis i epididimitis. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Campbell-Walshova urologija. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 13.

Nicolle LE. Infekcije urinarnog trakta. U: Lerma EV, Sparks MA, Topf JM, ur. Nefrološke tajne. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 46.

McGowan CC. Prostatitis, epididimitis i orhitis. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 110.

Ministarstvo zdravlja i socijalne zaštite SAD-a; Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Prostatitis: upala prostate. www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostatitis-inflammation-prostate. Ažurirano u julu 2014. Pristupljeno 7. avgusta 2019.