Kada prođete krajnji rok

Većina trudnoća traje 37 do 42 sedmice, ali neke traju i duže. Ako vaša trudnoća traje više od 42 tjedna, ona se naziva post-term (kašnjenje). To se događa u malom broju trudnoća.

Iako postoje neki rizici u trudnoći nakon termina, većina beba nakon termina rađa se zdrava. Vaš zdravstveni radnik može napraviti posebne testove kako bi provjerio zdravlje vaše bebe. Pomno praćenje djetetovog zdravlja pomoći će povećati šanse za dobre ishode.

Mnoge žene koje prođu 40 tjedana zapravo nisu nakon termina. Njihov datum dospijeća jednostavno nije pravilno izračunat. Napokon, datum dospijeća nije tačan, već procjena.

Datum dospijeća procjenjuje se na osnovu prvog dana zadnje menstruacije, veličine maternice (maternice) na početku trudnoće i ultrazvuka na početku trudnoće. Kako god:

• Mnoge se žene ne mogu sjetiti tačnog dana posljednjeg menstruacijskog ciklusa, što otežava predviđanje termina.
• Nisu svi menstrualni ciklusi iste dužine.
• Neke žene ne dobiju ultrazvuk u ranoj trudnoći kako bi utvrdile svoj najtačniji rok.

Kada je trudnoća uistinu posttermna i prođe 42 tjedna, nitko sa sigurnošću ne zna što je uzrok njenom događaju.

Ako niste rodili do 42. tjedna, veći su zdravstveni rizici za vas i vašu bebu.

Posteljica je veza između vas i vaše bebe. Kako prolazite krajnji rok, posteljica možda neće raditi kao prije. To bi moglo smanjiti količinu kisika i hranjivih sastojaka koje beba dobiva od vas. Kao rezultat toga, beba:

• Možda neće rasti dobro kao prije.
• Može pokazivati ​​znakove fetalnog stresa. To znači da puls djeteta ne reagira normalno.
• Može imati teže vrijeme tokom porođaja.
• Ima veće šanse za mrtvorođenče (rođenje mrtvo). Mrtvorođenost nije česta, ali se najviše počinje povećavati nakon 42. tjedna trudnoće.

Ostali problemi koji se mogu pojaviti:

• Ako beba naraste preveliko, to vam može otežati vaginalni porod. Možda će vam trebati carski rez (C-rez).
• Količina plodne vode (vode koja okružuje bebu) može se smanjiti. Kada se to dogodi, pupčana vrpca može se stegnuti ili pritisnuti. To također može ograničiti kisik i hranjive sastojke koje beba dobiva od vas.

Bilo koji od ovih problema može povećati potrebu za C-presjekom.

Dok ne napunite 41 sedmicu, vaš davatelj usluga neće raditi ništa osim ako ne bude problema.

Ako dosegnete 41 sedmicu (jedan tjedan kasni), vaš će pružatelj učiniti testove za provjeru bebe. Ovi testovi uključuju test bez stresa i biofizički profil (ultrazvuk).

• Testovi mogu pokazati da je beba aktivna i zdrava, a količina amnionske tečnosti normalna. Ako je to slučaj, vaš liječnik može odlučiti pričekati da sami počnete porod.
• Ovi testovi takođe mogu pokazati da beba ima problema. Vi i vaš davatelj usluga morate odlučiti da li treba poticati porod.

Kada dosegnete između 41 i 42 sedmice, zdravstveni rizici za vas i vašu bebu postaju još veći. Vaš će pružatelj usluga vjerojatno željeti izazvati porod. Kod starijih žena, posebno starijih od 40 godina, može se preporučiti podsticanje porođaja već u 39 sedmici.

Kada sami niste započeli porod, pružatelj će vam pomoći da započnete. To mogu učiniti:

• Korišćenje lijeka nazvanog oksitocin. Ovaj lijek može uzrokovati početak kontrakcija i daje se kroz IV liniju.
• Postavljanje supozitorija lijekova unutar vagine. To će pomoći sazrijevanju (omekšavanju) cerviksa i može pomoći porođaju da započne.
• Razbijanje vode (pucanje membrana u kojima se nalazi amnionska tečnost) može se učiniti nekim ženama kako bi se pomogao početak porođaja.
• Stavljanje katetera ili cijevi u vrat maternice kako bi se počelo polako širiti.

C-presjek trebat će vam samo ako:

• Vaš porođaj ne može započeti vaš rad uz pomoć gore opisanih tehnika.
• Testovi otkucaja srca vaše bebe pokazuju moguću fetalnu nevolju.
• Vaš porod prestaje normalno napredovati nakon što započne.

Komplikacije u trudnoći - post-term; Komplikacije u trudnoći - kasne

Levine LD, Srinivas SK. Indukcija rada. U: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, ur. Gabbeova akušerstvo: normalne i problematične trudnoće. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 12.

Thorp JM, Grantz KL. Klinički aspekti normalnog i abnormalnog porođaja. U: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasy i Resnikova medicina majke i fetusa: Principi i praksa. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 43.

• Problemi s porođajem