Poststreptokokni glomerulonefritis (GN)

Poststreptokokni glomerulonefritis (GN) je bubrežni poremećaj koji se javlja nakon infekcije određenim sojevima bakterija streptokokusa.

Poststreptokokni GN je oblik glomerulonefritisa. Uzrokovana je infekcijom vrstom bakterija streptokokusa. Infekcija se ne javlja u bubrezima, već u drugom dijelu tijela, poput kože ili grla. Poremećaj se može razviti 1 do 2 tjedna nakon neliječene infekcije grla ili 3 do 4 tjedna nakon infekcije kože.

Može se javiti kod ljudi bilo koje dobi, ali najčešće se javlja kod djece u dobi od 6 do 10 godina. Iako su infekcije kože i grla česte kod djece, poststreptokokni GN rijetko je komplikacija ovih infekcija. Poststreptokokni GN uzrokuje upalu sitnih krvnih žila u filtrirajućim jedinicama bubrega (glomeruli). To čini bubrege manje sposobnim za filtriranje urina.

Stanje danas nije uobičajeno jer se infekcije koje mogu dovesti do poremećaja liječe antibioticima.

Faktori rizika uključuju:

• Strep grlo
• Streptokokne infekcije kože (poput impetiga)

Simptomi mogu uključivati ​​bilo šta od sljedećeg:

• Smanjen izlaz urina
• Urin boje hrđe
• Oticanje (edem), općenito oticanje, oticanje trbuha, oticanje lica ili očiju, oticanje stopala, gležnjeva, ruku
• Vidljiva krv u urinu
• Bol u zglobovima
• Ukočenost zglobova ili oticanje

Fizički pregled pokazuje oticanje (edeme), posebno na licu. Nenormalni zvukovi mogu se čuti prilikom preslušavanja srca i pluća stetoskopom. Krvni pritisak je često visok.

Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Anti-DNaza B
• ASO u serumu (i streptolizin O)
• Nivoi serumskih komplemenata
• Analiza urina
• Biopsija bubrega (obično nije potrebna)

Ne postoji specifičan tretman za ovaj poremećaj. Liječenje je usmjereno na ublažavanje simptoma.

• Antibiotici, poput penicilina, vjerovatno će se koristiti za uništavanje svih streptokoknih bakterija koje ostanu u tijelu.
• Za kontrolu otoka i visokog krvnog pritiska mogu biti potrebni lijekovi za krvni pritisak i diuretici.
• Kortikosteroidi i drugi protuupalni lijekovi uglavnom nisu efikasni.

Možda ćete morati ograničiti sol u prehrani kako biste kontrolirali oticanje i povišeni krvni pritisak.

Poststreptokokni GN obično nestaje sam od sebe nakon nekoliko tjedana ili mjeseci.

U malog broja odraslih osoba može se pogoršati i dovesti do dugotrajnog (hroničnog) zatajenja bubrega. Ponekad može preći u završnu fazu bolesti bubrega, koja zahtijeva dijalizu i transplantaciju bubrega.

Zdravstveni problemi koji mogu nastati zbog ovog poremećaja uključuju:

• Akutna bubrežna insuficijencija (brzi gubitak sposobnosti bubrega da uklanja otpad i pomaže u ravnoteži tekućina i elektrolita u tijelu)
• Hronični glomerulonefritis
• Hronična bolest bubrega
• Zatajenje srca ili plućni edem (nakupljanje tečnosti u plućima)
• Krajnja faza bubrežne bolesti
• Hiperkalemija (abnormalno visoka razina kalijuma u krvi)
• Visok krvni pritisak (hipertenzija)
• Nefrotski sindrom (skupina simptoma koji uključuju proteine ​​u mokraći, nisku razinu proteina u krvi u krvi, visoku razinu holesterola, visoku razinu triglicerida i oticanje)

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako:

• Imate simptome poststreptokoknog GN
• Imate poststreptokokni GN i smanjili ste urin ili druge nove simptome

Liječenje poznatih streptokoknih infekcija može pomoći u prevenciji poststreptokoknih GN. Takođe, prakticiranje dobre higijene, poput pranja ruku, često sprečava širenje infekcije.

Glomerulonefritis - poststreptokokni; Postinfektivni glomerulonefritis

• Anatomija bubrega
• Glomerulus i nefron

Flores FX. Izolirane bolesti glomerula povezane sa ponavljajućom bruto hematurijom. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 537.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primarna glomerularna bolest. U: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ur. Brenner i Rectorov bubreg. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 31.