Bubrežna papilarna nekroza

Bubrežna papilarna nekroza je poremećaj rada bubrega kod kojeg sve ili dio bubrežnih papila umiru. Bubrežne papile su područja na kojima otvori sabirnih kanala ulaze u bubreg i gdje urin teče u uretere.

Papilarna nekroza bubrega često se javlja kod analgetske nefropatije. Ovo je oštećenje jednog ili oba bubrega uzrokovano prekomjernim izlaganjem lijekovima protiv bolova. Ali, druga stanja također mogu uzrokovati bubrežnu papilarnu nekrozu, uključujući:

• Dijabetička nefropatija
• Infekcija bubrega (pijelonefritis)
• Odbacivanje transplantata bubrega
• Anemija srpastih ćelija, čest uzrok bubrežne papilarne nekroze kod djece
• Blokada urinarnog trakta

Simptomi bubrežne papilarne nekroze mogu uključivati:

• Bolovi u leđima ili bokovima
• Krvava, mutna ili tamna mokraća
• Komadići tkiva u urinu

Ostali simptomi koji se mogu javiti kod ove bolesti:

• Groznica i jeza
• Bolno mokrenje
• Potreba za mokrenjem češće nego obično (često mokrenje) ili iznenadni, snažni nagon za mokrenjem (hitnost)
• Poteškoće s pokretanjem ili održavanjem protoka urina (kolebanje mokraće)
• Urinarna inkontinencija
• Mokrenje u velikim količinama
• Često mokrenje noću

Područje iznad zahvaćenog bubrega (u boku) može se osjetiti osjetljivim tijekom pregleda. Možda postoji istorija infekcija urinarnog trakta. Mogu postojati znakovi blokiranog protoka urina ili zatajenja bubrega.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Test urina
• Testovi krvi
• Ultrazvuk, CT ili drugi slikovni testovi bubrega

Ne postoji specifičan tretman za bubrežnu papilarnu nekrozu. Liječenje ovisi o uzroku. Na primjer, ako je uzrok analgetička nefropatija, liječnik će vam preporučiti da prestanete koristiti lijek koji je uzrokuje. To može s vremenom omogućiti zarastanje bubrega.

Koliko dobro osoba prolazi, ovisi o tome šta uzrokuje stanje. Ako se uzrok može kontrolirati, stanje može nestati samo od sebe. Ponekad ljudi s ovim stanjem dobiju zatajenje bubrega i trebat će im dijaliza ili transplantacija bubrega.

Zdravstveni problemi koji mogu nastati kao rezultat bubrežne papilarne nekroze uključuju:

• Infekcija bubrega
• Kamenje u bubrezima
• Rak bubrega, posebno kod ljudi koji uzimaju puno lijekova protiv bolova

Nazovite za sastanak sa svojim zdravstvenim radnikom ako:

• Imaš krvavi urin
• Razvijate druge simptome bubrežne papilarne nekroze, posebno nakon uzimanja lijekova protiv bolova bez recepta

Kontrola dijabetesa ili anemije srpastih ćelija može smanjiti rizik. Da biste spriječili bubrežnu papilarnu nekrozu od analgetičke nefropatije, slijedite upute davatelja lijeka, uključujući lijekove protiv bolova koji se prodaju bez recepta. Ne uzimajte više od preporučene doze, a da to ne zatražite od svog ljekara.

Nekroza - bubrežne papile; Medularna nekroza bubrega

• Anatomija bubrega
• Bubreg - protok krvi i urina

Chen W, Monk RD, Bushinsky DA. Nefrolitijaza i nefrokalcinoza. U: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ur. Sveobuhvatna klinička nefrologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 57.

Landry DW, Bazari H. Pristup pacijentu s bubrežnom bolešću. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 106.

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Infekcije urinarnog trakta. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Campbell-Walshova urologija. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 12.