Enterokoki otporni na vankomicin - bolnica

Enterococcus je klica (bakterija). Obično živi u crijevima i u ženskim genitalnim traktima.

Većinom to ne uzrokuje probleme. Ali enterokok može izazvati infekciju ako dospije u urinarni trakt, krvotok ili rane kože ili na druga sterilna mjesta.

Vankomicin je antibiotik koji se često koristi za liječenje ovih infekcija. Antibiotici su lijekovi koji se koriste za ubijanje bakterija.

Klice enterokoka mogu postati otporne na vankomicin i stoga se ne ubijaju. Te rezistentne bakterije nazivaju se enterokoki otporni na vankomicin (VRE). VRE može biti teško liječiti, jer ima manje antibiotika koji se mogu boriti protiv bakterija. Većina VRE infekcija javlja se u bolnicama.

VRE infekcije su češće kod ljudi koji:

• U bolnici su i dugo uzimaju antibiotike
• Stariji su
• Imate dugotrajne bolesti ili slab imunološki sistem
• Već ste dugo liječeni vankomicinom ili drugim antibioticima
• Bili u jedinicama intenzivne njege
• Bili ste u jedinicama za rak ili transplantaciju
• Imali su tešku operaciju
• Imajte katetere za odvod mokraće ili intravenske (IV) katetere koji ostaju dugo vremena

VRE može doći u ruke dodirivanjem osobe koja ima VRE ili dodirivanjem površine koja je kontaminirana VRE-om. Bakterija se zatim dodirom širi s jedne osobe na drugu.

Najbolji način za sprečavanje širenja VRE je da svi drže ruke čiste.

• Bolničko osoblje i pružaoci zdravstvenih usluga moraju oprati ruke vodom i sapunom ili koristiti sredstvo za dezinfekciju ruku na bazi alkohola prije i nakon njege svakog pacijenta.
• Pacijenti trebaju oprati ruke ako se kreću po sobi ili bolnici.
• Posetioci takođe moraju preduzeti korake kako bi sprečili širenje klica.

Urinarni kateteri ili IV cijevi redovito se mijenjaju kako bi se smanjio rizik od VRE infekcija.

Pacijenti zaraženi VRE-om mogu biti smješteni u jednokrevetnoj sobi ili u poluprivatnoj sobi s drugim pacijentom s VRE-om. Ovo sprečava širenje klica među bolničkim osobljem, ostalim pacijentima i posjetiteljima. Osoblje i pružaoci usluga će možda morati:

• Koristite odgovarajuću odjeću, poput haljina i rukavica, kada ulazite u sobu zaraženog pacijenta
• Nosite masku kada postoji mogućnost prskanja tjelesnih tekućina

Često se i drugi antibiotici osim vankomicina mogu koristiti za liječenje većine VRE infekcija. Laboratorijski testovi će pokazati koji će antibiotici ubiti klicu.

Pacijentima s klicom enterokoka koji nemaju simptome infekcije nije potrebno liječenje.

Super-bube; VRE; Gastroenteritis - VRE; Kolitis - VRE; Bolnička infekcija - VRE

• Bakterije

Miller WR, Arias CA, Murray BE. Enterococcus vrsta, Streptococcus gallolyticus grupa i leuconostoc vrsta. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 200.

Savard P, Perl TM. Enterokokne infekcije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 275.

• Otpornost na antibiotike