Ne oživljavajte narudžbinu

Nalog o nereanimaciji ili DNR nalog je medicinski nalog koji je napisao liječnik. Upućuje pružatelje zdravstvenih usluga da ne rade kardiopulmonalnu reanimaciju (CPR) ako pacijentovo disanje prestane ili ako pacijentovo srce prestane kucati.

Idealno je da se DNR nalog kreira ili postavi prije nego što se dogodi hitna situacija. DNR nalog vam omogućuje da odaberete želite li CPR u hitnom slučaju ili ne. Specifično je za CPR. Nema uputstva za druge tretmane, poput lijekova protiv bolova, drugih lijekova ili prehrane.

Liječnik zapisuje naredbu tek nakon razgovora s pacijentom (ako je moguće), opunomoćenikom ili pacijentovom porodicom.

CPR je tretman koji dobivate kada prestane protok krvi ili disanje. To može uključivati:

• Jednostavni napori poput disanja usta na usta i pritiska na prsa
• Strujni udar za ponovno pokretanje srca
• Cijevi za disanje za otvaranje dišnih putova
• Lijekovi

Ako ste pri kraju svog života ili imate bolest koja se neće poboljšati, možete odabrati želite li da se uradi kancer.

• Ako želite primiti CPR, ne morate ništa raditi.
• Ako ne želite KPR, razgovarajte sa svojim liječnikom o DNR nalogu.

To mogu biti teški izbori za vas i one koji su vam bliski. Ne postoji čvrsto i brzo pravilo o tome što možete odabrati.

Razmislite o problemu dok još uvijek možete sami odlučiti.

• Saznajte više o svom zdravstvenom stanju i šta možete očekivati ​​u budućnosti.
• Razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima CPR-a.

DNR narudžba može biti dio plana hospicijske njege. Fokus ove njege nije produženje života, već liječenje simptoma bola ili otežanog disanja i održavanje udobnosti.

Ako imate DNR narudžbu, uvijek imate pravo promijeniti mišljenje i zatražiti CPR.

Ako odlučite da želite DNR narudžbu, recite svom liječniku i zdravstvenom timu što želite. Vaš liječnik mora slijediti vaše želje ili:

• Vaš liječnik može prenijeti vašu njegu na ljekara koji će izvršiti vaše želje.
• Ako ste pacijent u bolnici ili staračkom domu, vaš se liječnik mora složiti da riješi sve sporove tako da se poštuju vaše želje.

Liječnik može ispuniti obrazac za DNR narudžbu.

• Liječnik upisuje DNR nalog u vaš medicinski karton ako ste u bolnici.
• Liječnik vam može reći kako dobiti karticu novčanika, narukvicu ili druge DNR dokumente koje ćete imati kod kuće ili u nebolničkim uvjetima.
• Standardni obrasci mogu se dobiti u Ministarstvu zdravstva vaše države.

Obavezno:

• Uključite svoje želje u unaprijed uputu o njezi (živa volja)
• Obavijestite svoju odluku o svom zdravstvenom agentu (koji se naziva i punomoćnikom zdravstvene zaštite) i porodici

Ako se ipak predomislite, odmah razgovarajte sa svojim ljekarom ili zdravstvenim timom. Takođe recite svojoj porodici i starateljima o svojoj odluci. Uništite sve dokumente koji sadrže DNR nalog.

Zbog bolesti ili ozljede možda nećete biti u mogućnosti izraziti svoje želje u vezi s KPR. U ovom slučaju:

• Ako je vaš liječnik na vaš zahtjev već napisao DNR nalog, vaša ga obitelj možda neće poništiti.
• Možda ste imenovali nekoga da govori umjesto vas, kao što je zdravstveni agent. U tom slučaju, ova osoba ili zakonski staratelj može pristati na DNR nalog za vas.

Ako niste imenovali nekoga da govori umjesto vas, pod nekim okolnostima član porodice može pristati na DNR nalog za vas, ali samo kada niste u mogućnosti samostalno donositi medicinske odluke.

Nema koda; Kraj života; Ne oživljavajte; Ne reanimirajte narudžbinu; DNR; DNR nalog; Smjernice za hitnu njegu - DNR; Zdravstveni agent - DNR; Proxy za zdravstvenu zaštitu - DNR; Kraj životnog vijeka - DNR; Živa volja - DNR

Arnold RM. Palijativno zbrinjavanje. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 3.

Bullard MK. Medicinska etika. U: Harken AH, Moore EE, ur. Abernathyjeve hirurške tajne. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 106.

Moreno JD, DeKosky ST. Etička razmatranja u zbrinjavanju pacijenata sa neurohirurškom bolešću. U: Cottrell JE, Patel P, ur. Cottrell i Patelova neuroanestezija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 26.

• Pitanja o kraju života