Centralni dijabetes insipidus

Centralni insipidus dijabetesa rijetko je stanje koje uključuje ekstremnu žeđ i pretjerano mokrenje.

Diabetes insipidus (DI) je neuobičajeno stanje u kojem bubrezi nisu u stanju spriječiti izlučivanje vode. DI je drugačija bolest od dijabetesa, iako oboje imaju zajedničke simptome prekomjernog mokrenja i žeđi.

Centralni dijabetes insipidus je oblik DI koji se javlja kada tijelo ima manje od normalne količine antidiuretskog hormona (ADH). ADH se naziva i vazopresin. ADH se proizvodi u dijelu mozga koji se naziva hipotalamus. ADH se zatim skladišti i oslobađa iz hipofize. Ovo je mala žlijezda u osnovi mozga.

ADH kontrolira količinu vode koja se izlučuje urinom. Bez ADH, bubrezi ne rade pravilno kako bi zadržali dovoljno vode u tijelu. Rezultat je brzi gubitak vode iz tijela u obliku razrijeđenog urina. To rezultira potrebom da se piju velike količine vode zbog ekstremne žeđi i nadoknađuje pretjerani gubitak vode u mokraći (10 do 15 litara dnevno).

Smanjen nivo ADH može nastati oštećenjem hipotalamusa ili hipofize. Ova oštećenja mogu nastati zbog operacije, infekcije, upale, tumora ili ozljede mozga.

U rijetkim slučajevima središnji insipidus dijabetesa uzrokovan je genetskim problemom.

Simptomi centralnog insipidusa dijabetesa uključuju:

• Povećana proizvodnja urina
• Pretjerana žeđ
• Zbunjenost i promjene budnosti uslijed dehidracije i višeg od normalnog nivoa natrija u tijelu, ako osoba ne može piti

Pružatelj zdravstvene usluge će vas pitati o vašoj povijesti bolesti i simptomima.

Testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• Natrijum u krvi i osmolarnost
• Izazov za desmopresin (DDAVP)
• MRI glave
• Analiza urina
• Koncentracija urina
• Izlaz urina

Uzrok osnovnog stanja će se liječiti.

Vasopresin (desmopresin, DDAVP) daje se u obliku spreja za nos, tableta ili injekcija. Ovo kontrolira izlučivanje urina i ravnotežu tečnosti i sprečava dehidraciju.

U blažim slučajevima pijenje više vode može biti sve što je potrebno. Ako tjelesna kontrola žeđi ne radi (na primjer, ako je oštećen hipotalamus), možda će biti potreban i recept za određenu količinu unosa vode kako bi se osigurala pravilna hidratacija.

Ishod ovisi o uzroku. Ako se liječi, centralni dijabetes insipidus obično ne uzrokuje ozbiljne probleme niti rezultira ranom smrću.

Pijenje dovoljno tekućine može dovesti do dehidracije i neravnoteže elektrolita.

Kada uzimate vazopresin i kontrola žeđi vašeg tijela nije normalna, pijenje više tekućine nego što je potrebno vašem tijelu može prouzročiti opasnu neravnotežu elektrolita.

Nazovite svog dobavljača ako razvijete simptome centralnog insipidusa dijabetesa.

Ako imate centralni insipidus dijabetesa, obratite se svom liječniku ako se vrate često mokrenje ili ekstremna žeđ.

Mnoge slučajeve možda nije moguće spriječiti. Pravovremeno liječenje infekcija, tumora i ozljeda može smanjiti rizik.

Diabetes insipidus - centralni; Neurogeni dijabetes insipidus

• Proizvodnja hormona hipotalamusa

Brimioulle S. Diabetes insipidus. U: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, ur. Udžbenik kritičke brige. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 150.

Giustina A, Frara S, Spina A, Mortini P. Hipotalamus. U: Melmed S, ur. Hipofiza. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 9.

Moritz ML, Ayus JC. Insipidusni dijabetes i sindrom neodgovarajućeg antidiuretskog hormona. U: Singh AK, Williams GH, ur. Udžbenik nefro-endokrinologije. 2. izd.Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 8.