Smrznuto rame

Zamrznuto rame je stanje u kojem je rame bolno i gubi pokret zbog upale.

Kapsula ramenog zgloba ima ligamente koji međusobno drže kosti ramena. Kada se kapsula upali, kosti ramena se ne mogu slobodno kretati u zglobu.

Većinu vremena nema razloga za smrznuto rame. Najviše su pogođene žene od 40 do 70 godina, međutim, to mogu dobiti i muškarci.

Faktori rizika uključuju:

• Dijabetes
• Problemi sa štitnjačom
• Promjene u vašim hormonima, poput one u menopauzi
• Ozljeda ramena
• Operacija ramena
• Operacija na otvorenom srcu
• Bolest vrata maternice na cervikalnom disku

Glavni simptomi smrznutog ramena su:

• Smanjen pokret ramena
• Bol
• Ukočenost

Smrznuto rame bez ikakvog poznatog uzroka započinje bolom. Ovaj bol sprečava vas da pomaknete ruku. Ovaj nedostatak pokreta može dovesti do ukočenosti i još manje kretanja. Vremenom niste u mogućnosti da radite pokrete poput posezanja iznad glave ili iza vas.

Vaš liječnik će vas pitati o vašim simptomima i pregledati vaše rame. Dijagnoza se često postavlja samo na kliničkom pregledu kada niste u mogućnosti rotirati rame.

Možda imate rendgenske snimke ramena. Time se osigurava da nema drugih problema, poput artritisa ili naslaga kalcijuma. Ponekad MRI pregled pokazuje upalu, ali ove vrste slikovnih testova obično nisu potrebne za dijagnozu smrznutog ramena.

Bol se liječi NSAID-ima i injekcijama steroida. Injekcije steroida i fizikalna terapija mogu poboljšati vaše kretanje.

Može potrajati nekoliko sedmica dok se ne vidi napredak. Potpuni oporavak može potrajati od 9 mjeseci do godinu dana. Fizička terapija je intenzivna i treba je raditi svaki dan.

Ako se ne liječi, stanje se često samo popravi u roku od 2 godine uz mali gubitak pokreta.

Faktori rizika za smrznuto rame, poput menopauze, dijabetesa ili problema sa štitnjačom, takođe treba tretirati.

Operacija se preporučuje ako nehirurško liječenje nije efikasno. Ovaj postupak (artroskopija ramena) radi se u anesteziji. Tijekom operacije ožiljak se oslobađa (siječe) dovodeći rame kroz čitav opseg pokreta. Artroskopska operacija može se koristiti i za rezanje zategnutih ligamenata i uklanjanje ožiljnog tkiva s ramena. Nakon operacije, možda ćete dobiti blokove bola (injekcije) kako biste mogli obavljati fizikalnu terapiju.

Slijedite upute o njezi ramena kod kuće.

Tretman fizikalnom terapijom i nesteroidnim protuupalnim lijekovima često vraća pokret i funkciju ramena u roku od godinu dana. Čak i bez liječenja, rame se samo za sebe može popraviti za 2 godine.

Nakon što operacija obnovi kretanje, fizičku terapiju morate nastaviti nekoliko tjedana ili mjeseci. Ovo sprečava povratak smrznutog ramena. Ako ne nastavite s fizikalnom terapijom, smrznuto rame može se vratiti.

Komplikacije mogu uključivati:

• Ukočenost i bol nastavljaju se čak i uz terapiju
• Ruka se može slomiti ako se rame snažno pomakne za vrijeme operacije

Ako imate bolove i ukočenost u ramenu i mislite da imate smrznuto rame, obratite se svom ljekaru radi upućivanja i liječenja.

Rano liječenje može pomoći u sprečavanju ukočenosti. Nazovite svog dobavljača ako se pojave bolovi u ramenu koji ograničavaju opseg pokreta na duže vrijeme.

Ljudi koji imaju dijabetes ili probleme sa štitnjačom rjeđe će se smrznuti ako drže svoje stanje pod kontrolom.

Adhezivni kapsulitis; Bolovi u ramenima - smrznuti

• Vježbe rotacione manžetne
• Rotacijska manžeta - briga o sebi
• Operacija na ramenu - iscjedak

• Upala ramenog zgloba

Web stranica Američke akademije ortopedskih hirurga. Smrznuto rame. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/frozen-shoulder. Ažurirano u martu 2018. Pristupljeno 14. februara 2021.

Barlow J, Mundy AC, Jones GL. Ukočeno rame. U: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska sportska medicina DeLee, Drez i Miller's: Principi i praksa. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 51.

Finnoff JT, Johnson W.Bol i disfunkcija gornjih udova. U: Cifu DX, ur. Braddomova fizikalna medicina i rehabilitacija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 35.

Miller RH, Azar FM, Throckmorton TW. Ozljede ramena i lakta. U: Azar FM, Beaty JH, ur. Campbellova operativna ortopedija. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 46.