Upotreba ograničenja

Ograničenja u medicinskom okruženju su uređaji koji ograničavaju kretanje pacijenta. Ograničenja mogu spriječiti osobu da se ozlijedi ili nanese štetu drugima, uključujući njege koji njeguju. Koriste se kao krajnje utočište.

Postoji mnogo vrsta ograničenja. Oni mogu uključivati:

• Pojasevi, prsluci, jakne i rukavice za ruke pacijenta
• Uređaji koji sprečavaju ljude da mogu micati laktovima, koljenima, zglobovima i zglobovima

Ostali načini za obuzdavanje pacijenta uključuju:

• Negovatelj koji drži pacijenta na način koji ograničava kretanje osobe
• Pacijenti kojima se lijekovi daju protiv njihove volje da ograniče kretanje
• Smještanje pacijenta u samu sobu iz koje osoba ne može slobodno izaći

Ograničenja se mogu koristiti za održavanje osobe u ispravnom položaju i sprečavanje kretanja ili pada tokom operacije ili dok je na nosilima.

Ograničenja se takođe mogu koristiti za kontrolu ili sprečavanje štetnog ponašanja.

Ponekad bolničkim pacijentima koji su zbunjeni potrebna su ograničenja kako ne bi:

• Ogrebajte im kožu
• Uklonite katetere i cijevi koji im daju lijek i tekućinu
• Ustanite iz kreveta, padnite i povrijedite se
• Šteti drugim ljudima

Ograničenja ne bi trebala prouzročiti štetu ili se koristiti kao kazna. Pružaoci zdravstvene zaštite prvo bi trebali isprobati druge metode za kontrolu pacijenta i osiguravanje sigurnosti. Ograničenja treba koristiti samo kao posljednji izbor.

Negovatelji u bolnici mogu koristiti sigurnosna sredstva u hitnim slučajevima ili kada su potrebni za medicinsku negu. Kada se koriste sigurnosni uređaji, oni moraju:

• Ograničite samo pokrete koji mogu naštetiti pacijentu ili negovatelju
• Uklonite se čim su pacijent i njegovatelj sigurni

Medicinska sestra koja ima posebnu obuku za upotrebu sigurnosnih sredstava može početi da ih koristi. Lekaru ili drugom pružaocu usluga takođe se mora reći da se koriste ograničenja. Tada liječnik ili drugi pružatelj usluga mora potpisati obrazac koji omogućava daljnju upotrebu sigurnosnih sredstava.

Pacijenti koji su vezani trebaju posebnu njegu kako bi bili sigurni da:

• Mogu izvršiti nuždu ili mokriti ako trebaju, koristeći krevet ili toalet
• Održavaju se čisti
• Uzmite hranu i tečnost koja im je potrebna
• Udobnije su što je više moguće
• Nemojte se ozlijediti

Pacijentima koji su ograničeni takođe treba provjeriti protok krvi kako bi bili sigurni da im ograničenja ne prekidaju protok krvi. Također ih je potrebno pažljivo nadgledati kako bi se ograničenja mogla ukloniti čim situacija bude sigurna.

Ako niste zadovoljni načinom na koji je voljena osoba sputana, razgovarajte s nekim iz medicinskog tima.

Korištenje ograničenja reguliraju nacionalne i državne agencije. Ako želite saznati više o ograničenjima, kontaktirajte Zajedničku komisiju na www.jointcommission.org. Ova agencija nadgleda kako se vode bolnice u Sjedinjenim Državama.

Sigurnosni uređaji

Heiner JD, Moore GP. Borbeni i teški pacijent. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 189.

Web stranica Zajedničke komisije. Sveobuhvatan priručnik za akreditaciju bolnica. www.jointcommission.org/accreditation/hospitals.aspx. Pristupljeno 5. decembra 2019.

Kowalski JM. Fizička i hemijska ograničenja. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj njezi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 69.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Body Sigurno okruženje klijenta i ograničenja. U: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, ur. Kliničke sestrinske vještine: osnovne do napredne vještine. 9. izd. New York, NY: Pearson; 2017: poglavlje 7.

• Sigurnost pacijenta