Infekcije stafilokoka u bolnici

"Staph" (izraženo osoblje) je skraćenica od Staphylococcus. Staph je klica (bakterija) koja može izazvati infekcije u bilo kojem dijelu tijela, ali većina je infekcija kože. Staph može zaraziti otvore na koži, poput ogrebotina, prištića ili cista na koži. Svatko može dobiti infekciju stafilokokom.

Bolnički pacijenti mogu dobiti stafilokočne infekcije kože:

• Gdje god kateter ili cijev uđu u tijelo. To uključuje prsne cijevi, urinarne katetere, IV ili središnje linije
• Kod hirurških rana, dekubitusa (koji se nazivaju i rane na krevetu) ili čirevi na stopalima

Jednom kada stafilokova klica uđe u tijelo, može se proširiti na kosti, zglobove i krv. Također se može proširiti na bilo koji organ, poput pluća, srca ili mozga.

Staph se takođe može širiti sa jedne osobe na drugu.

Klice stafilokoka šire se uglavnom dodirom kože i kože. Liječnik, medicinska sestra, drugi pružatelj zdravstvene zaštite ili čak posjetitelji mogu na svom tijelu imati mikroorganizme stafiličara, a zatim ih proširiti na pacijenta. To se može dogoditi kada:

• Dobavljač prenosi stafilokoke na koži kao normalne bakterije.
• Liječnik, medicinska sestra, drugi pružatelj usluga ili posjetitelj dotakne osobu koja ima infekciju stafilokokom.
• Osoba kod kuće razvije stafilokočnu infekciju i donese ovu klicu u bolnicu. Ako osoba potom dodirne drugu osobu, a da prethodno nije oprala ruke, mikroorganizmi stafilokoka mogu se širiti.

Takođe, pacijent može imati infekciju stafilokokom prije dolaska u bolnicu. To se može dogoditi, a da osoba toga nije ni svjesna.

U nekoliko slučajeva ljudi mogu dobiti infekcije stafilokokom dodirivanjem odjeće, umivaonika ili drugih predmeta na kojima su stafiloke stafilokoka.

Jedna vrsta stafilokožnih klica, koja se naziva rezistentna na meticilin Staphylococcus aureus (MRSA), teže je liječiti. To je zato što MRSA ne ubijaju određeni antibiotici koji se koriste za liječenje običnih stafilokoznih klica.

Mnogi zdravi ljudi obično imaju stafilokoke na koži. Većinu vremena ne uzrokuje infekciju ili simptome. To se naziva kolonizacija stafilokokom. Ti ljudi su poznati kao prevoznici. Oni mogu širiti stafilokoke drugima.Neki ljudi kolonizirani stafilokokom razviju stvarnu stafilokočnu infekciju od koje postaju bolesni.

Uobičajeni faktori rizika za razvoj ozbiljne stafilokočne infekcije su:

• Dugo boraviti u bolnici ili nekoj drugoj ustanovi za njegu
• Imate oslabljeni imunološki sistem ili tekuću (hroničnu) bolest
• Imati otvoreni rez ili ranu
• Imati medicinski uređaj u tijelu, poput umjetnog zgloba
• Ubrizgavanje lijekova ili ilegalnih droga
• Živjeti ili imati bliski kontakt sa osobom koja ima stafilokoke
• Na dijalizi bubrega

Svaki put kada se na vašoj površini kože pojavi crvenilo, oteklost ili kora, infekcija stafilokokom može biti uzrok. Jedini način da se to sa sigurnošću zna je da se uradi test pod nazivom kultura kože. Za obavljanje kulture, vaš davatelj usluga može koristiti pamučni štapić za prikupljanje uzorka iz otvorene rane, osipa na koži ili rane na koži. Uzorak se može uzeti i iz rane, krvi ili ispljuvka (flegma). Uzorak se šalje u laboratoriju na testiranje.

Najbolji način da se spriječi širenje stafilokoka za sve je održavanje ruku čistih. Važno je temeljito oprati ruke. Da biste to učinili:

• Nakvasite ruke i zglobove, a zatim nanesite sapun.
• Trljajte dlanove, stražnje strane ruku, prste i između prstiju dok sapun ne postane pjenast.
• Isperite tekućom vodom.
• Osušite čistim papirnatim ubrusom.
• Koristite papirnati ubrus da zatvorite slavinu.

Gelovi na bazi alkohola mogu se koristiti i ako ruke nisu vidljivo prljave.

• Ovi gelovi trebaju biti najmanje 60% alkohola.
• Koristite dovoljno gela da u potpunosti nakvasite ruke.
• Trljajte ruke dok se ne osuše.

Zamolite posjetitelje da operu ruke prije nego što uđu u vašu bolničku sobu. Oni bi takođe trebali oprati ruke kad izađu iz vaše sobe.

Zdravstveni radnici i drugo bolničko osoblje mogu spriječiti infekciju stafilokokom:

• Pranje ruku prije i poslije dodirivanja svakog pacijenta.
• Nosite rukavice i drugu zaštitnu odeću kada tretirate rane, dodirujete IV i katetere i kada rukujete telesnim tečnostima.
• Koristeći odgovarajuće sterilne tehnike.
• Brzo čišćenje nakon presvlačenja (zavoja), procedura, operacija i izlijevanja.
• Uvijek koristite sterilnu opremu i sterilne tehnike kada se brinete o pacijentima i opremi.
• Provjera i blagovremeno prijavljivanje bilo kakvih znakova infekcije rane.

Mnoge bolnice potiču pacijente da pitaju davatelje usluga jesu li oprali ruke. Kao pacijent imate pravo tražiti.

• Pranje ruku

Calfee DP. Prevencija i kontrola infekcija povezanih sa zdravstvenom zaštitom. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 266.

Web stranica centara za kontrolu i infekciju. Postavke zdravstvene zaštite: sprečavanje širenja MRSA. www.cdc.gov/mrsa/healthcare/index.html. Ažurirano 28. februara 2019. Pristupljeno 22. oktobra 2019.

Que YA, Moreillon P. Staphylococcus aureus (uključujući sindrom toksičnog stafilokoknog šoka). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 194.

• Kontrola infekcije
• MRSA