Septični artritis

Septički artritis je upala zgloba uslijed bakterijske ili gljivične infekcije. Septični artritis koji je posljedica bakterija koje uzrokuju gonoreju ima različite simptome i naziva se gonokokni artritis.

Septični artritis se razvija kada se bakterije ili drugi sitni organizmi koji uzrokuju bolesti (mikroorganizmi) šire krvlju u zglob. Može se javiti i kada je zglob direktno zaražen mikroorganizmom zbog povrede ili tokom operacije. Zglobovi koji su najčešće zahvaćeni su koljeno i kuk.

Većina slučajeva akutnog septičnog artritisa uzrokovana je stafilokokom ili streptokokom.

Hronični septički artritis (koji je rjeđi) uzrokuju organizmi, uključujući Mycobacterium tuberculosis i Candida albicans.

Sljedeći uvjeti povećavaju rizik od septičnog artritisa:

• Umjetni zglobni implantati
• Bakterijska infekcija negdje drugdje u vašem tijelu
• Prisustvo bakterija u vašoj krvi
• Kronične bolesti ili bolesti (poput dijabetesa, reumatoidnog artritisa i bolesti srpastih ćelija)
• Intravenska (IV) ili injekcija droge
• Lijekovi koji potiskuju vaš imunološki sistem
• Nedavna ozljeda zgloba
• Nedavna artroskopija zgloba ili druga operacija

Septični artritis može se vidjeti u bilo kojoj dobi. Kod djece se najčešće javlja kod djece mlađe od 3 godine. Kuk je često mjesto infekcije kod novorođenčadi. Većina slučajeva uzrokovana je bakterijama streptokoka grupe B. Još jedan uobičajeni uzrok je Haemophilus influenca, posebno ako dijete nije cijepljeno protiv ove bakterije.

Simptomi se obično brzo pojave. Postoji vrućica i otok zglobova koji su obično u samo jednom zglobu. Postoje i intenzivni bolovi u zglobovima, koji se pogoršavaju pokretima.

Simptomi kod novorođenčadi ili novorođenčadi:

• Plakanje kad se inficirani zglob pomakne (na primjer, za vrijeme promjene pelena)
• Vrućica
• Nije u stanju pomicati ud zajedno sa zaraženim zglobom (pseudoparaliza)
• Uznemirenost

Simptomi kod djece i odraslih:

• Nije u stanju pomicati ud zajedno sa zaraženim zglobom (pseudoparaliza)
• Jaki bolovi u zglobovima
• Oticanje zglobova
• Crvenilo zglobova
• Vrućica

Može se javiti jeza, ali je neuobičajena.

Pružatelj zdravstvene zaštite pregledat će zglob i pitati o simptomima.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Aspiracija zglobne tekućine za brojanje stanica, ispitivanje kristala pod mikroskopom, mrlja od grama i kultura
• Kultura krvi
• RTG zahvaćenog zgloba

Antibiotici se koriste za liječenje infekcije.

Odmaranje, podizanje zgloba iznad nivoa srca i korištenje hladnih obloga mogu pomoći u ublažavanju bolova. Nakon što zglob počne zacjeljivati, njegovo vježbanje može ubrzati oporavak.

Ako se zglobna (sinovijalna) tečnost brzo nakuplja zbog infekcije, u zglob se može umetnuti igla za povlačenje (aspiriranje) tečnosti. U težim slučajevima može biti potrebna operacija za odvod zaražene zglobne tečnosti i navodnjavanje (pranje) zgloba.

Oporavak je dobar uz blagovremeno liječenje antibioticima. Ako se liječenje odgodi, može doći do trajnog oštećenja zglobova.

Pozovite sastanak kod svog davatelja usluge ako imate simptome septičnog artritisa.

Preventivni (profilaktički) antibiotici mogu biti korisni za ljude s visokim rizikom.

Bakterijski artritis; Negonokokni bakterijski artritis

• Bakterije

Cook PP, Siraj DS. Bakterijski artritis. U: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, ur. Kelly i Firestein-ov udžbenik reumatologije. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 109.

Robinette E, šah SS. Septični artritis. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 705.