Nizak nivo natrijuma u krvi

Niska koncentracija natrijuma u krvi je stanje u kojem je količina natrijuma u krvi niža od normalne. Medicinsko ime ovog stanja je hiponatremija.

Natrijum se uglavnom nalazi u telesnim tečnostima izvan ćelija. Natrijum je elektrolit (mineral). Vrlo je važan za održavanje krvnog pritiska.Natrijum je takođe potreban da bi živci, mišići i druga tjelesna tkiva radili pravilno.

Kada količina natrijuma u tečnosti izvan ćelija padne ispod normalne, voda se kreće u ćelije kako bi uravnotežila nivoe. To dovodi do natečenja stanica s previše vode. Moždane ćelije su posebno osjetljive na oticanje, a to uzrokuje mnoge simptome niske koncentracije natrija.

Sa smanjenom koncentracijom natrijuma u krvi (hiponatremija), neravnotežu vode i natrijuma uzrokuje jedno od tri stanja:

• Euvolemična hiponatremija - ukupna tjelesna voda se povećava, ali sadržaj natrija u tijelu ostaje isti
• Hipervolemična hiponatremija - povećava se i sadržaj natrijuma i vode u tijelu, ali je dobitak vode veći
• Hipovolemična hiponatremija - voda i natrijum se gube iz tijela, ali je gubitak natrijuma veći

Nizak nivo natrijuma u krvi može biti uzrokovan:

• Opekotine koje zahvaćaju veliko područje tijela
• Dijareja
• Diuretički lijekovi (tablete za vodu), koji povećavaju izlučivanje urina i gubitak natrijuma kroz mokraću
• Otkazivanje Srca
• Bubrežne bolesti
• Ciroza jetre
• Sindrom neodgovarajućeg lučenja antidiuretskog hormona (SIADH)
• Znojenje
• Povraćanje

Uobičajeni simptomi uključuju:

• Zbunjenost, razdražljivost, nemir
• Konvulzije
• Umor
• Glavobolja
• Gubitak apetita
• Mišićna slabost, grčevi ili grčevi
• Mučnina, povraćanje

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će kompletan fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima. Napravit će se pretrage krvi i urina.

Laboratorijski testovi koji mogu potvrditi i pomoći u dijagnozi niskog nivoa natrijuma uključuju:

• Sveobuhvatna metabolička ploča (uključuje natrijum u krvi, normalni raspon je 135 do 145 mEq / L ili 135 do 145 mmol / L)
• Test krvi za osmolalnost
• Osmolalnost urina
• Natrij u urinu (normalna razina je 20 mEq / L u slučajnom uzorku urina i 40 do 220 mEq dnevno za 24-satni test urina)

Uzrok niske koncentracije natrijuma mora se dijagnosticirati i liječiti. Ako je rak uzrok stanja, zračenje, hemoterapija ili operacija uklanjanja tumora mogu ispraviti natrijevu neravnotežu.

Ostali tretmani ovise o specifičnoj vrsti hiponatremije.

Tretmani mogu uključivati:

• Tečnosti kroz venu (IV)
• Lijekovi za ublažavanje simptoma
• Ograničavanje unosa vode

Ishod ovisi o stanju koje uzrokuje problem. Niska koncentracija natrijuma koja se javlja za manje od 48 sati (akutna hiponatremija) opasnija je od one koja se polako razvija s vremenom. Kada nivo natrijuma polako pada tokom dana ili tjedana (hronična hiponatremija), moždane stanice imaju vremena za prilagodbu i otok može biti minimalan.

U težim slučajevima, niska koncentracija natrijuma može dovesti do:

• Smanjena svijest, halucinacije ili koma
• Kila mozga
• Smrt

Kada nivo natrijuma u vašem tijelu previše padne, to može biti opasno po život. Nazovite svog dobavljača odmah ako imate simptome ovog stanja.

Liječenje stanja koje uzrokuje nisku razinu natrija može vam pomoći.

Ako se bavite sportom ili se bavite nekom drugom snažnom aktivnošću, pijte tečnost poput sportskih napitaka koji sadrže elektrolite kako biste održali nivo natrijuma u svom zdravom rasponu.

Hiponatremija; Dilucijska hiponatremija; Euvolemična hiponatremija; Hipervolemična hiponatremija; Hipovolemična hiponatremija

Dineen R, Hannon MJ, Thompson CJ. Hiponatremija i hipernatremija. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 112.

Mala M. Hitne slučajeve metabolizma. U: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, ur. Udžbenik hitne medicine za odrasle. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: odjeljak 12.