Kronični tiroiditis (Hashimoto bolest)

Kronični tiroiditis je uzrokovan reakcijom imunološkog sistema na štitnjaču. Često rezultira smanjenom funkcijom štitnjače (hipotireoza).

Poremećaj se naziva i Hashimoto bolest.

Štitnjača se nalazi na vratu, odmah iznad mjesta na kojem se ključne kosti sastaju u sredini.

Hashimoto bolest je čest poremećaj štitnjače. Može se javiti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se opaža kod sredovječnih žena. Uzrokovana je reakcijom imunološkog sistema na štitnjaču.

Bolest počinje polako. Možda će trebati mjeseci ili čak godine da se stanje otkrije i da nivo hormona štitnjače postane niži od normalnog. Hashimoto bolest je najčešća kod ljudi koji imaju porodičnu istoriju bolesti štitnjače.

U rijetkim slučajevima bolest može biti povezana s drugim hormonskim problemima uzrokovanim imunološkim sistemom. Može se javiti s lošom nadbubrežnom funkcijom i dijabetesom tipa 1. U tim slučajevima stanje se naziva poliglandularni autoimuni sindrom tipa 2 (PGA II).

Rijetko (obično u djece), Hashimoto bolest se javlja kao dio stanja koje se naziva poliglandularni autoimuni sindrom tipa 1 (PGA I), zajedno sa:

• Loša funkcija nadbubrežnih žlijezda
• Gljivične infekcije usta i noktiju
• Nedovoljno aktivna paratireoidna žlijezda

Simptomi Hashimoto bolesti mogu uključivati ​​bilo šta od sljedećeg:

• Zatvor
• Poteškoće u koncentraciji ili razmišljanju
• Suha koža
• Povećani vrat ili prisustvo guše, što je možda jedini rani simptom
• Umor
• Gubitak kose
• Obilne ili neredovne menstruacije
• Netolerancija prema hladnoći
• Blago debljanje
• Mala ili skupljena štitnjača (kasno u bolesti)

Laboratorijski testovi za određivanje funkcije štitnjače uključuju:

• Besplatni T4 test
• TSH u serumu
• Ukupno T3
• Autoantitijela na štitnjači

Studije snimanja i biopsija tanke igle uglavnom nisu potrebne za dijagnozu Hashimoto tiroiditisa.

Ova bolest može promijeniti i rezultate sljedećih testova:

• Kompletna krvna slika
• Prolaktin u serumu
• Natrijum u serumu
• Ukupni holesterol

Neliječeni hipotiroidizam može promijeniti način na koji vaše tijelo koristi lijekove koje možete uzimati za druge bolesti, poput epilepsije. Vjerojatno ćete trebati redovito raditi krvne pretrage kako biste provjerili razinu lijekova u svom tijelu.

Ako utvrdite da je štitnjača slabo aktivna, možda ćete dobiti lijek za zamjenu štitnjače.

Nemaju svi tiroiditis ili gušavost nizak nivo hormona štitnjače. Možda će vam trebati samo redovno praćenje zdravstvenog radnika.

Bolest ostaje stabilna godinama. Ako polako napreduje do nedostatka hormona štitnjače (hipotireoza), može se liječiti nadomjesnom hormonskom terapijom.

Ovo stanje se može javiti kod drugih autoimunih poremećaja. U rijetkim slučajevima može se razviti rak štitnjače ili limfom štitnjače.

Teški neliječeni hipotireoza može dovesti do promjene svijesti, kome i smrti. To se obično događa ako ljudi dobiju infekciju, ozlijede se ili uzimaju lijekove, poput opioida.

Nazovite svog davatelja usluge ako imate simptome kroničnog tiroiditisa ili hipotireoze.

Ne postoji poznati način za sprečavanje ovog poremećaja. Svjesnost faktora rizika može omogućiti raniju dijagnozu i liječenje.

Hashimoto tiroiditis; Kronični limfocitni tiroiditis; Autoimuni tiroiditis; Hronični autoimuni tiroiditis; Limfadenoidna guša - Hashimoto; Hipotireoza - Hashimoto; Poliglandularni autoimuni sindrom tipa 2 - Hashimoto; PGA II - Hashimoto

• Endokrine žlijezde
• Povećanje štitnjače - scintiscan
• Hashimotova bolest (hronični tiroiditis)
• Štitne žlijezde

Amino N, Lazarus JH, De Groot LJ. Hronični (Hashimotov) tiroiditis. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 86.

Brent GA, AP Weetman. Hipotireoza i tiroiditis. U: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williams Udžbenik za endokrinologiju. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 13.

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ i dr. Smjernice za liječenje hipotireoze: pripremila radna grupa za zamjenu hormona štitnjače Američkog udruženja štitnjače. Štitnjača. 2014; 24 (12): 1670-1751. PMID: 25266247 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Upravljanje tiroiditisom. U: Cameron AM, Cameron JL, ur. Trenutna hirurška terapija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 764-767.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Bolesti štitnjače. U: Marcdante KJ, Kliegman RM, ur. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. izdanje Elsevier; 2019: poglavlje 175.