Zatajenje srca - testovi

Dijagnoza zatajenja srca uglavnom se postavlja na osnovu simptoma osobe i fizičkog pregleda. Međutim, postoji mnogo testova koji mogu pomoći u davanju više informacija o stanju.

Ehokardiogram (eho) je test koji koristi zvučne valove za stvaranje pokretne slike srca. Slika je mnogo detaljnija od obične rendgenske slike.

Ovaj test pomaže vašem ljekaru da sazna više o tome koliko dobro se vaše srce steže i opušta. Takođe pruža informacije o veličini vašeg srca i o tome koliko dobro funkcioniraju srčani ventili.

Ehokardiogram je najbolji test za:

• Utvrdite koji tip zatajenja srca (sistolni, dijastolički, valvularni)
• Pratite svoje zatajenje srca i vodite svoje liječenje

Zatajenje srca može se dijagnosticirati ako ehokardiogram pokaže da je pumpna funkcija srca preniska. To se naziva frakcija izbacivanja. Normalna frakcija izbacivanja je oko 55% do 65%.

Ako samo neki dijelovi srca ne rade ispravno, to može značiti da postoji začepljenje arterije srca koje doprema krv u to područje.

Mnogi drugi slikovni testovi koriste se da bi se utvrdilo koliko dobro vaše srce može pumpati krv i opseg oštećenja srčanog mišića.

Možda ćete napraviti rentgen prsnog koša u ordinaciji davatelja usluge ako se simptomi iznenada pogoršaju. Međutim, rendgen grudnog koša ne može dijagnosticirati zatajenje srca.

Ventrikulografija je još jedan test koji meri ukupnu snagu stiskanja srca (frakcija izbacivanja). Poput ehokardiograma, može prikazati dijelove srčanog mišića koji se ne kreću dobro. Ovaj test koristi rentgensku kontrastnu tečnost za punjenje pumpne komore srca i procjenu njegove funkcije. Često se radi istovremeno s drugim testovima, poput koronarne angiografije.

MRI, CT ili PET snimke srca mogu se uraditi kako bi se provjerilo koliko je oštećenja srčanog mišića prisutno. Također može pomoći u otkrivanju razloga zatajenja srca pacijenta.

Stres testovi se rade kako bi se utvrdilo dobiva li srčani mišić dovoljan protok krvi i kiseonika kada naporno radi (pod stresom). Vrste stres testova uključuju:

• Test nuklearnog stresa
• Test stresa vježbe
• Stresni ehokardiogram

Vaš davatelj usluga može naručiti kateterizaciju srca ako bilo koji slikovni test pokaže da imate suženje u jednoj od vaših arterija ili ako imate bolove u prsima (anginu) ili je poželjan konačniji test.

Nekoliko različitih testova krvi može se koristiti za saznavanje više o vašem stanju. Testovi se rade na:

• Pomozite dijagnosticirati uzrok i nadgledati zatajenje srca.
• Utvrdite faktore rizika za srčane bolesti.
• Potražite moguće uzroke zatajenja srca ili probleme koji mogu pogoršati vaše zatajenje srca.
• Nadgledajte nuspojave lijekova koje možda uzimate.

Azot uree u krvi (BUN) i serumski kreatinin pomažu u praćenju rada bubrega. Ovi testovi će vam trebati redovito ako:

• Uzimate lijekove koji se nazivaju ACE inhibitori ili ARB (blokatori angiotenzinskih receptora)
• Vaš davatelj usluga mijenja doze vaših lijekova
• Imate ozbiljnije zatajenje srca

Nivoi natrijuma i kalijuma u krvi morat će se redovito mjeriti kada se naprave promjene kod nekih lijekova, uključujući:

• ACE inhibitori, ARB ili određene vrste tableta za vodu (amilorid, spironolakton i triamteren) i drugi lijekovi koji mogu povećati nivo kalijuma u vama
• Većina drugih vrsta tableta za vodu zbog kojih vam natrijum može biti prenizak ili kalijum previsok

Anemija ili nizak broj crvenih krvnih zrnaca može pogoršati vaše zatajenje srca. Vaš davatelj će redovito provjeravati vašu CBC ili kompletnu krvnu sliku ili kada se vaši simptomi pogoršaju.

CHF - testovi; Kongestivno zatajenje srca - testovi; Kardiomiopatija - testovi; VF - testovi

Greenberg B, Kim PJ, Kahn AM. Klinička procjena zatajenja srca. U: Felker GM, Mann DL, ur. Srčana insuficijencija: pratilac Braunwaldove bolesti srca. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: poglavlje 31.

Mann DL. Upravljanje pacijentima sa zatajenjem srca sa smanjenom frakcijom izbacivanja. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: poglavlje 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B i dr. Ažuriranje ACC / AHA / HFSA za 2017. ACCF / AHA smjernicu za upravljanje srčanom insuficijencijom iz 2013. godine: izvještaj Radne grupe za kliničku praksu Američkog koledža za kardiologiju / Američko udruženje za srce i Američkog društva za zatajenje srca. J Otkazivanje srca. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B i dr.Smjernice ACCF / AHA iz 2013. za upravljanje srčanim popuštanjem: izvještaj Fondacije Američkog koledža za kardiologiju / Radne grupe Američkog udruženja za srce o smjernicama za praksu. Tiraž. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Otkazivanje Srca