Zatajenje srca - lijekovi

Većina ljudi koji imaju zatajenje srca trebaju uzimati lijekove. Neki od ovih lijekova koriste se za liječenje vaših simptoma. Drugi vam mogu pomoći u sprečavanju pogoršanja srčanog zastoja i omogućiti vam da živite duže.

Morat ćete uzimati većinu lijekova za otkazivanje srca svaki dan. Neki se lijekovi uzimaju jednom dnevno. Ostale treba uzimati 2 ili više puta dnevno. Vrlo je važno da lijekove uzimate u pravo vrijeme i na način kako vam je rekao ljekar.

Nikada nemojte prestati uzimati lijekove za srce bez prethodnog razgovora sa liječnikom. To vrijedi i za druge lijekove koje uzimate, poput lijekova za dijabetes, visoki krvni pritisak i druga ozbiljna stanja.

Vaš davatelj usluga može vam reći da uzimate određene lijekove ili mijenjate doze kada se simptomi pogoršaju. NEMOJTE mijenjati lijekove ili doze bez razgovora sa dobavljačem.

Uvijek obavijestite svog dobavljača prije nego što uzmete nove lijekove. To uključuje lijekove koji se prodaju bez recepta, poput ibuprofena (Advil, Motrin) i naproksena (Aleve, Naprosyn), kao i lijekove poput sildenafila (Viagra), vardenafila (Levitra) i tadalafila (Cialis).

Obavestite svog dobavljača pre nego što uzmete bilo koju vrstu biljaka ili dodataka.

ACE inhibitori (inhibitori enzima koji konvertuju angiotenzin) i ARB (blokatori angiotenzin II receptora) djeluju otvaranjem krvnih žila i snižavanjem krvnog pritiska. Ovi lijekovi mogu:

• Smanjite posao koji vaše srce mora obaviti
• Pomozite boljem pumpanju srčanog mišića
• Neka se vaše zatajenje srca ne pogorša

Uobičajeni neželjeni efekti ovih lijekova uključuju:

• Suvi kašalj
• Vrtoglavica
• Umor
• Uznemiren stomak
• Edem
• Glavobolja
• Dijareja

Kada uzimate ove lijekove, morat ćete napraviti krvne pretrage kako biste provjerili koliko dobro rade vaši bubrezi i kako biste izmjerili razinu kalijuma.

Većinu vremena vaš će propisivač propisati ili ACE inhibitor ili ARB. Nova klasa lijekova nazvana inhibitori angiotenzinskog receptora-neprilizina (ARNI) kombinira ARB lijek s novom vrstom lijeka. ARNI se mogu koristiti za liječenje zatajenja srca.

Beta blokatori usporavaju otkucaje srca i smanjuju snagu kojom se srčani mišić skraćuje u kratkom roku. Dugotrajni beta blokatori pomažu u sprečavanju pogoršanja srčanog zatajenja. Vremenom mogu pomoći u jačanju vašeg srca.

Uobičajeni beta blokatori koji se koriste za zatajenje srca uključuju karvedilol (Coreg), bisoprolol (Zebeta) i metoprolol (Toprol).

NEMOJTE naglo prestati uzimati ove lijekove. To može povećati rizik od angine, pa čak i srčanog udara. Ostali nuspojave uključuju vrtoglavicu, depresiju, umor i gubitak pamćenja.

Diuretici pomažu vašem tijelu da se riješi suvišne tečnosti. Neke vrste diuretika mogu pomoći i na druge načine. Ovi se lijekovi često nazivaju "tabletama za vodu". Postoje mnoge marke diuretika. Neki se uzimaju jednom dnevno. Ostali se uzimaju 2 puta dnevno. Najčešći tipovi su:

• Tiazidi. Klorotiazid (Diuril), klortalidon (Hygroton), indapamid (Lozol), hidroklorotiazid (Esidrix, HydroDiuril) i metolazon (Mykrox, Zaroxolyn)
• Petljasti diuretici. Bumetanid (Bumex), furosemid (Lasix) i torasemid (Demadex)
• Sredstva koja štede kalijum. Amilorid (Midamor), spironolakton (Aldactone) i triamteren (Dyrenium)

Kada uzimate ove lijekove, trebat će vam redoviti testovi krvi kako biste provjerili koliko dobro rade vaši bubrezi i izmjerili nivo kalijuma.

Mnogi ljudi sa srčanim bolestima uzimaju ili aspirin ili klopidogrel (Plavix). Ovi lijekovi pomažu u sprečavanju stvaranja krvnih ugrušaka u arterijama. To može smanjiti rizik od moždanog ili srčanog udara.

Coumadin (Warfarin) se preporučuje pacijentima sa srčanim popuštanjem koji imaju veći rizik od nastanka krvnih ugrušaka.Morat ćete napraviti dodatne pretrage krvi kako biste bili sigurni da je vaša doza točna. Možda ćete morati promijeniti i način prehrane.

Lijekovi koji se rjeđe koriste kod zatajenja srca uključuju:

• Digoksin koji pomaže povećanju snage pumpanja srca i usporavanju rada srca.
• Hidralazin i nitrati otvaraju arterije i pomažu boljem pumpanju srčanog mišića. Ove lijekove uglavnom koriste pacijenti koji nisu u stanju tolerirati ACE inhibitore i blokatore angiotenzinskih receptora.
• Blokatori kalcijumovih kanala za kontrolu krvnog pritiska ili angine (bol u prsima) od bolesti koronarnih arterija (CAD).

Statini i drugi lijekovi za snižavanje holesterola koriste se po potrebi.

Antiaritmičke lijekove ponekad koriste pacijenti sa zatajenjem srca koji imaju abnormalne srčane ritmove. Jedan od takvih lijekova je amiodaron.

Novi lijek, Ivabradine (Corlanor), djeluje na snižavanje broja otkucaja srca i može pomoći ljudima sa zatajenjem srca smanjenjem opterećenja srca.

CHF - lijekovi; Kongestivno zatajenje srca - lijekovi; Kardiomiopatija - lijekovi; VF - lijekovi

Mann DL. Upravljanje pacijentima sa zatajenjem srca sa smanjenom frakcijom izbacivanja. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: poglavlje 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B i dr. Ažuriranje ACC / AHA / HFSA za 2017. ACCF / AHA smjernicu za upravljanje srčanom insuficijencijom iz 2013. godine: izvještaj Radne grupe za kliničku praksu Američkog koledža za kardiologiju / Američko udruženje za srce i Američkog društva za zatajenje srca. J Otkazivanje srca. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B i dr. Smjernice ACCF / AHA iz 2013. za upravljanje srčanim popuštanjem: izvještaj Fondacije Američkog koledža za kardiologiju / Radne grupe Američkog udruženja za srce o smjernicama za praksu. Tiraž. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Otkazivanje Srca