Feohromocitom

Feokromocitom je rijedak tumor tkiva nadbubrežne žlijezde. Rezultat je oslobađanje previše epinefrina i noradrenalina, hormona koji kontroliraju rad srca, metabolizam i krvni pritisak.

Feokromocitom se može javiti kao jedan tumor ili kao više od jedne izrasline. Obično se razvija u središtu (medula) jedne ili obje nadbubrežne žlijezde. Nadbubrežne žlijezde su dvije žlijezde u obliku trokuta. Jedna žlijezda nalazi se na vrhu svakog bubrega. U rijetkim slučajevima feohromocitom se javlja izvan nadbubrežne žlijezde. Kad se dogodi, to je obično negdje drugdje u trbuhu.

Veoma mali broj feohromocitomima je karcinom.

Tumori se mogu javiti u bilo kojoj dobi, ali najčešći su od rane do sredine odrasle dobi.

U rijetkim slučajevima stanje se može vidjeti i među članovima porodice (nasljedno).

Većina ljudi s ovim tumorom napada niz simptoma, koji se dešavaju kada tumor oslobađa hormone. Napadi obično traju od nekoliko minuta do sati. Skup simptoma uključuje:

• Glavobolja
• Palpitacije srca
• Znojenje
• Visok krvni pritisak

Kako tumor raste, napadi se često povećavaju u učestalosti, dužini i težini.

Ostali simptomi koji se mogu javiti uključuju:

• Bolovi u trbuhu ili prsima
• Razdražljivost, nervoza
• Bljedoća
• Gubitak težine
• Mučnina i povraćanje
• Kratkoća daha
• Napadaji
• Problemi sa spavanjem

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Pitat će vas o vašoj povijesti bolesti i simptomima.

Izvršeni testovi mogu uključivati:

• CT abdomena
• Nadbubrežna biopsija
• Test krvi za kateholamine (serumski kateholamini)
• Test glukoze
• Test krvi za metanefrin (serumski metanefrin)
• Test slike nazvan MIBG scintiscan
• MR stomaka
• Kateholamini u urinu
• Metanefrini u urinu
• PET skeniranje abdomena

Tretman uključuje uklanjanje tumora operativnim zahvatom. Prije operacije važno je stabilizirati krvni pritisak i puls određenim lijekovima. Možda ćete trebati ostati u bolnici i pažljivo nadgledati vaše vitalne znakove u vrijeme operacije. Nakon operacije, vaši vitalni znakovi kontinuirano će se nadgledati u jedinici intenzivne njege.

Kada se tumor ne može kirurški ukloniti, morat ćete uzeti lijek da biste se njime bavili. Kombinacija lijekova je obično potrebna za kontrolu efekata dodatnih hormona. Terapija zračenjem i hemoterapija nisu bile efikasne u izlječenju ove vrste tumora.

Većina ljudi koji imaju nekancerozne tumore koji se uklanjaju operativnim zahvatom i dalje su živi nakon 5 godina. Tumori se kod nekih ljudi vraćaju. Razine hormona norepinefrina i epinefrina se vraćaju u normalu nakon operacije.

Nakon operacije može se pojaviti kontinuirano povišen krvni pritisak. Standardni tretmani obično mogu kontrolirati visoki krvni pritisak.

Ljudi koji su uspješno liječeni od feohromocitoma trebali bi s vremena na vrijeme obaviti testiranje kako bi bili sigurni da se tumor nije vratio. Članovi uže porodice takođe mogu imati koristi od testiranja, jer se neki slučajevi nasljeđuju.

Nazovite svog dobavljača ako:

• Imaju simptome feokromocitoma, kao što su glavobolja, znojenje i lupanje srca
• Imali ste feokromocitom u prošlosti i vaši simptomi se vraćaju

Chromaffin tumori; Paraganglionoma

• Endokrine žlijezde
• Nadbubrežne metastaze - CT
• Tumor nadbubrežne žlijezde - CT
• Lučenje hormona nadbubrežne žlijezde

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje feokromocitomom i paragangliomom (PDQ) - verzija zdravstvene zaštite. Cancer.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Ažurirano 23. septembra 2020. Pristupljeno 14. oktobra 2020.

Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. Feokromocitom. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 110.

Brigode WM, Miraflor EJ, Palmer BJA. Upravljanje feokromocitomom. U: Cameron AM, Cameron JL, ur. Trenutna hirurška terapija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 750-756.