Oralni rak

Sadržaj

• Vrste karcinoma usne šupljine
• Faktori rizika za razvoj raka usne šupljine
• Koji su simptomi raka usne šupljine?
• Kako se dijagnosticira rak usne šupljine?
• Koje su faze raka usne šupljine?
• Kako se liječi rak usne šupljine?
• Hirurgija
• Terapija zračenjem
• Kemoterapija
• Ciljana terapija
• Prehrana
• Održavanje usta
• Oporavak od liječenja raka usne šupljine
• Rekonstrukcija i rehabilitacija nakon liječenja raka usne šupljine
• Outlook

Pregled

Rak usne šupljine je rak koji se razvija u tkivima usta ili grla. Pripada većoj grupi karcinoma koja se naziva rak glave i vrata. Većina se razvija u skvamoznim ćelijama koje se nalaze u ustima, jeziku i usnama.

Svake godine se u Sjedinjenim Državama dijagnosticira više od 49.000 slučajeva raka usne šupljine, a najčešće se javljaju kod ljudi starijih od 40 godina. Rak usne šupljine najčešće se otkriva nakon što se proširi na limfne čvorove vrata. Rano otkrivanje je ključno za preživljavanje raka usne šupljine. Saznajte o tome što povećava rizik, fazama i još mnogo toga.

Vrste karcinoma usne šupljine

Oralni karcinomi uključuju karcinome:

• usne
• jezik
• unutarnja sluznica obraza
• desni
• pod usta
• tvrdo i meko nepce

Vaš stomatolog je često prvi pružatelj zdravstvene zaštite koji primjećuje znakove raka usne šupljine. Dvogodišnje stomatološke kontrole mogu održavati vašeg stomatologa u toku sa zdravljem vaših usta.

Faktori rizika za razvoj raka usne šupljine

Jedan od najvećih faktora rizika za rak usne šupljine je upotreba duhana. To uključuje pušenje cigareta, cigara i lula, kao i duhan za žvakanje.

Ljudi koji konzumiraju velike količine alkohola i duhana izloženi su još većem riziku, posebno kada se oba proizvoda redovito koriste.

Ostali faktori rizika uključuju:

• infekcija humanim papiloma virusom (HPV)
• hronično izlaganje lica suncu
• prethodna dijagnoza karcinoma usne šupljine
• porodična istorija oralnog ili drugog tipa karcinoma
• oslabljeni imunološki sistem
• loša ishrana
• genetski sindromi
• biti muško

Muškarci imaju dvostruko veću šansu za rak usne šupljine od žena.

Koji su simptomi raka usne šupljine?

Simptomi raka usne šupljine uključuju:

• ranica na usni ili ustima koja neće zacijeliti
• masa ili izraslina bilo gdje u ustima
• krvarenje iz usta
• labavi zubi
• bol ili otežano gutanje
• problemi sa nošenjem proteza
• knedla na vratu
• bol uha koja neće nestati
• dramatičan gubitak kilograma
• utrnulost donje usne, lica, vrata ili brade
• bijele, crvene i bijele ili crvene mrlje na ustima ili na usnama
• suho grlo
• bol ili ukočenost vilice
• bol u jeziku

Neki od ovih simptoma, poput upale grla ili uha, mogu ukazivati ​​na druga stanja. Međutim, ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, posebno ako ne nestane ili ih imate više odjednom, posjetite svog stomatologa ili doktora što je prije moguće. Ovdje saznajte kako izgleda rak usta.

Kako se dijagnosticira rak usne šupljine?

Prvo će vaš liječnik ili stomatolog obaviti fizički pregled. To uključuje pomno ispitivanje krova i poda usta, stražnjeg dijela grla, jezika i obraza i limfnih čvorova na vratu. Ako vaš liječnik ne može utvrditi zašto imate simptome, možda ćete biti upućeni specijalistu za uho, nos i grlo (ENT).

Ako vaš liječnik pronađe bilo koji tumor, izraslinu ili sumnjive lezije, izvest će biopsiju četkom ili biopsiju tkiva. Biopsija četkice je bezbolni test koji skuplja stanice iz tumora četkajući ih na stakalce. Biopsija tkiva uključuje uklanjanje dijela tkiva kako bi se moglo pregledati pod mikroskopom na otkrivanje ćelija karcinoma.

Pored toga, vaš liječnik može obaviti jedan ili više sljedećih testova:

• Rentgenski snimci da bi se utvrdilo jesu li se ćelije karcinoma proširile na vilicu, prsa ili pluća
• CT skeniranje za otkrivanje bilo kakvih tumora u ustima, grlu, vratu, plućima ili negdje drugdje u tijelu
• PET skeniranje kako bi se utvrdilo je li rak putovao u limfne čvorove ili druge organe
• magnetnom rezonancom kako bi se prikazala tačnija slika glave i vrata i utvrdio opseg ili stadij karcinoma
• endoskopija za pregled nosnih prolaza, sinusa, unutrašnjeg grla, dušnika i dušnika

Koje su faze raka usne šupljine?

Postoje četiri faze raka usne šupljine.

• Faza 1: Tumor je 2 centimetra (cm) ili manji, a rak se nije proširio na limfne čvorove.
• Faza 2: Tumor je između 2-4 cm, a stanice raka nisu se proširile na limfne čvorove.
• Faza 3: Tumor je ili veći od 4 cm i nije se proširio na limfne čvorove, ili je bilo koje veličine i proširio se na jedan limfni čvor, ali ne i na druge dijelove tijela.
• Faza 4: Tumori su bilo koje veličine, a stanice karcinoma proširile su se na obližnja tkiva, limfne čvorove ili druge dijelove tijela.

Prema Nacionalnom institutu za rak, petogodišnje stope preživljavanja od raka usne šupljine i ždrijela su kako slijedi:

• 83 posto, za lokalizirani rak (koji se nije proširio)
• 64 posto, za rak koji se proširio na obližnje limfne čvorove
• 38 posto, za rak koji se proširio na druge dijelove tijela

Sveukupno, 60 posto svih ljudi s rakom usne šupljine preživjet će pet godina ili više. Što je ranija faza dijagnoze veća, veća je šansa za preživljavanje nakon liječenja. U stvari, ukupna petogodišnja stopa preživljavanja kod onih sa oralnim karcinomom stadija 1 i 2 obično iznosi 70 do 90 posto. To pravovremenu dijagnozu i liječenje čini još važnijim.

Kako se liječi rak usne šupljine?

Liječenje karcinoma usne šupljine varira ovisno o vrsti, lokaciji i stadijumu karcinoma pri dijagnozi.

Hirurgija

Tretman za rane faze obično uključuje operaciju uklanjanja tumora i kanceroznih limfnih čvorova. Pored toga, može se izvaditi i drugo tkivo oko usta i vrata.

Terapija zračenjem

Druga mogućnost je terapija zračenjem. To uključuje liječnika koji jedan ili dva puta dnevno, pet dana u sedmici, usmjerava zrake na tumor tokom dvije do osam sedmica. Liječenje u poodmaklim stadijima obično uključuje kombinaciju hemoterapije i terapije zračenjem.

Kemoterapija

Kemoterapija je liječenje lijekovima koji ubijaju stanice raka. Lijek se daje oralno ili intravenozno (IV). Većina ljudi prima hemoterapiju ambulantno, iako nekima treba hospitalizacija.

Ciljana terapija

Ciljana terapija je drugi oblik liječenja. Može biti efikasan i u ranoj i u uznapredovaloj fazi raka. Lijekovi ciljane terapije vezat će se za određene proteine ​​na ćelijama karcinoma i ometati njihov rast.

Prehrana

Prehrana je također važan dio vašeg liječenja raka usne šupljine. Mnogi tretmani otežavaju ili bolno jesti i gutati, a česti su loš apetit i gubitak kilograma. Obavezno razgovarajte o svojoj prehrani sa svojim liječnikom.

Traženje savjeta nutricionista može vam pomoći da isplanirate jelovnik koji će biti nježan prema ustima i grlu, a vašem će tijelu pružiti kalorije, vitamine i minerale koji su potrebni za zarastanje.

Održavanje usta

Konačno, održavanje usta zdravim tokom liječenja raka je presudan dio liječenja. Obavezno održavajte vlažnost usta, a zubi i desni čistima.

Oporavak od liječenja raka usne šupljine

Oporavak od svake vrste liječenja varira. Simptomi posthirurške intervencije mogu uključivati ​​bol i oticanje, ali uklanjanje malih tumora obično nema pridruženih dugoročnih problema.

Uklanjanje većih tumora moglo bi utjecati na vašu sposobnost žvakanja, gutanja ili razgovora kao i prije operacije. Možda će vam trebati i rekonstruktivna operacija za obnovu kostiju i tkiva na licu uklonjenih tokom operacije.

Terapija zračenjem može negativno uticati na telo. Neki od nuspojava zračenja uključuju:

• upaljeno grlo ili usta
• suha usta i gubitak funkcije pljuvačnih žlijezda
• karijes
• mučnina i povraćanje
• bolne ili krvareće desni
• infekcije kože i usta
• ukočenost i bol čeljusti
• problemi s nošenjem proteza
• umor
• promjena vaše sposobnosti za okus i miris
• promjene na koži, uključujući suhoću i peckanje
• gubitak težine
• promjene štitnjače

Lijekovi za hemoterapiju mogu biti toksični za brzo rastuće nekancerogene ćelije. To može izazvati nuspojave poput:

• gubitak kose
• bolna usta i desni
• krvarenje u ustima
• teška anemija
• slabost
• loš apetit
• mučnina
• povraćanje
• dijareja
• rane na ustima i usnama
• utrnulost ruku i stopala

Oporavak od ciljanih terapija obično je minimalan. Nuspojave ovog tretmana mogu uključivati:

• vrućica
• glavobolja
• povraćanje
• dijareja
• alergijska reakcija
• osip na koži

Iako ovi tretmani imaju nuspojave, oni su često neophodni u prevladavanju raka. Vaš liječnik će razgovarati o nuspojavama i pomoći vam da izvagate prednosti i nedostatke vaših mogućnosti liječenja.

Rekonstrukcija i rehabilitacija nakon liječenja raka usne šupljine

Ljudima kojima je dijagnosticiran uznapredovali rak usne šupljine vjerovatno će trebati rekonstruktivna operacija i određena rehabilitacija koja će pomoći u jelu i govoru tokom oporavka.

Rekonstrukcija može uključivati ​​zubne implantate ili transplantate za popravak kostiju i tkiva koje nedostaju u ustima ili na licu. Umjetno nepce koristi se za nadomještanje tkiva ili zuba koji nedostaju.

Rehabilitacija je takođe neophodna za slučajeve uznapredovalog karcinoma. Logopedska terapija može se provoditi od trenutka kada izađete iz operacije pa sve dok ne postignete maksimalan nivo poboljšanja.

Outlook

Izgledi za rak usne šupljine ovise o specifičnoj vrsti i stadijumu karcinoma u dijagnozi. To također ovisi o vašem općenitom zdravlju, dobi i toleranciji i odgovoru na liječenje. Rano dijagnosticiranje je kritično jer liječenje karcinoma stadijuma 1 i 2 može biti manje uključeno i imati veće šanse za uspješno liječenje.

Nakon liječenja, vaš će liječnik tražiti česte preglede kako biste bili sigurni da se oporavljate. Vaši pregledi obično će se sastojati od fizičkih pregleda, krvnih testova, rendgenskih zraka i CT skeniranja. Obavezno se obratite svom stomatologu ili onkologu ako primijetite nešto neobično.