Dugotrajne komplikacije dijabetesa

Dijabetes čini šećer u krvi višim od normalnog. Nakon mnogo godina, previše šećera u krvi može uzrokovati probleme u vašem tijelu. Može naštetiti vašim očima, bubrezima, živcima, koži, srcu i krvnim žilama.

• Mogli biste imati problema sa očima. Mogli biste imati problema sa vidom, posebno noću. Svjetlost bi mogla smetati vašim očima. Mogli biste oslijepiti.
• Vaša stopala i koža mogu razviti čireve i infekcije. Ako traje predugo, možda će vam trebati amputirati nožne prste, stopalo ili nogu. Infekcija također može uzrokovati bol, svrbež ili curenje stopala, nogu i drugih područja.
• Dijabetes može otežati kontrolu krvnog pritiska i holesterola. To može dovesti do srčanog udara, moždanog udara i drugih problema. Krvi može postati teže teći do nogu i stopala.
• Živci u tijelu mogu se oštetiti, uzrokujući bol, peckanje, trnce i gubitak osjećaja. Oštećenje živaca takođe može muškarcima otežati erekciju.
• Mogli biste imati problema s probavom hrane koju jedete. Mogli biste imati problema sa stolicom (zatvor) ili labavijim ili vodenijim.
• Visok nivo šećera u krvi i drugi problemi mogu dovesti do oštećenja bubrega. Bubrezi možda neće raditi dobro, a mogu i prestati raditi. Kao rezultat, možda će vam trebati dijaliza ili transplantacija bubrega.
• Dijabetes može oslabiti vaš imunološki sistem. To može povećati vjerovatnoću ozbiljnih komplikacija od uobičajenih infekcija.
• Ljudi sa dijabetesom često imaju depresiju i dvije bolesti mogu biti povezane.
• Neke žene sa dijabetesom mogu imati neredovne menstruacije i imati problema sa zatrudnjenjem.
• Dijabetes povećava rizik od demencije.
• Dijabetes povećava rizik od bolesti kostiju, uključujući osteoporozu.
• Nizak nivo šećera u krvi (hipoglikemija) zbog liječenja dijabetesa također može povećati rizik od srčanih bolesti.

Održavanje šećera u krvi u zdravom rasponu smanjuje sve komplikacije od dijabetesa.

Važno je održavati krvni pritisak i holesterol u zdravom rasponu.

Trebali biste naučiti ove osnovne korake za upravljanje dijabetesom i održavanje što zdravijeg zdravlja. Koraci mogu uključivati:

• Zdrava prehrana
• Fizička aktivnost
• Lijekovi

Možda ćete trebati svakodnevno provjeravati šećer u krvi ili češće. Vaš zdravstveni radnik takođe će vam pomoći naručivanjem krvnih i drugih testova. Sve ovo može vam pomoći da udaljite komplikacije dijabetesa.

Morat ćete provjeriti razinu šećera u krvi kod kuće.

• Za testiranje šećera u krvi upotrijebit ćete poseban uređaj nazvan mjerač glukoze. Vaš će vas pružatelj usluga obavijestiti trebate li to provjeravati svaki dan i koliko puta svaki dan.
• Vaš davatelj usluga će vam takođe reći koje brojeve šećera u krvi pokušavate postići. To se naziva upravljanje šećerom u krvi. Ovi ciljevi će biti postavljeni za različito doba dana.

Da biste spriječili bolesti srca i moždani udar, od vas će se možda tražiti da uzimate lijek i promijenite način prehrane i aktivnosti:

• Vaš davatelj može tražiti od vas da uzimate lijek koji se naziva ACE inhibitor ili drugi lijek koji se zove ARB, zbog visokog krvnog pritiska ili problema s bubrezima.
• Vaš davatelj može tražiti od vas da uzimate lijek koji se zove statin da biste smanjili kolesterol.
• Vaš davatelj usluga može zatražiti da uzmete aspirin da biste spriječili srčani udar. Pitajte svog dobavljača da li je aspirin pravi za vas.
• Redovno vježbanje dobro je za osobe sa dijabetesom. Prvo razgovarajte sa svojim pružateljem usluga o tome koje su vježbe najbolje za vas i koliko vježbi trebate raditi svaki dan.
• Ne pušite. Pušenje pogoršava komplikacije dijabetesa. Ako pušite, sarađujte sa svojim pružateljem usluga kako biste pronašli način da prestanete.

Da biste održali stopala zdravima, trebali biste:

• Provjerite i njegujte stopala svaki dan.
• Napravite pregled stopala kod svog dobavljača najmanje svakih 6 do 12 mjeseci i saznajte imate li oštećenje živaca.
• Obavezno nosite odgovarajuće vrste čarapa i cipela.

Medicinska sestra ili dijetetičar naučit će vas o dobrim izborima hrane kako biste smanjili šećer u krvi i ostali zdravi. Obavezno znajte kako sastaviti uravnoteženi obrok s proteinima i vlaknima.

Ako imate dijabetes, trebali biste se viđati kod pružatelja usluga svaka 3 mjeseca. Tokom ovih posjeta vaš pružatelj usluga može:

• Raspitajte se o nivou šećera u krvi (uvijek donesite mjerač glukoze u krv pri svakoj posjeti ako šećer kontrolirate kod kuće)
• Provjerite krvni tlak
• Provjerite osjećaj u stopalima
• Provjerite kožu i kosti stopala i nogu
• Ispitajte zadnji dio očiju

Dobavljač vas takođe može poslati u laboratoriju na pretrage krvi i urina kako biste:

• Provjerite rade li bubrezi dobro (svake godine)
• Provjerite jesu li razine holesterola i triglicerida zdrave (svake godine)
• Provjerite razinu A1C da biste vidjeli koliko se dobro kontrolira šećer u krvi (svaka 3 do 6 mjeseci)

Posjetite stomatologa svakih 6 mjeseci. Očnog doktora biste trebali posjetiti jednom godišnje. Vaš liječnik može zatražiti da češće posjetite svog očnog liječnika.

Dijabetičke komplikacije - dugoročno

• Oko
• Njega dijabetičkih stopala
• Dijabetička retinopatija
• Dijabetička nefropatija

Američko udruženje za dijabetes. 5. Olakšavanje promjene ponašanja i blagostanja radi poboljšanja zdravstvenih ishoda: Standardi medicinske njege kod dijabetesa-2020. Briga o dijabetesu. 2020; 43 (Suppl 1): S48-S65. PMID: 31862748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862748/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Komplikacije dijabetes melitusa. U: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williams Udžbenik za endokrinologiju. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 37.

• Komplikacije dijabetesa