Rak jednjaka

Rak jednjaka je rak koji započinje u jednjaku. Ovo je cijev kroz koju se hrana kreće od usta do želuca.

Rak jednjaka nije uobičajen u Sjedinjenim Državama. Najčešće se javlja kod muškaraca starijih od 50 godina.

Postoje dvije glavne vrste karcinoma jednjaka; planocelularni karcinom i adenokarcinom. Ove dvije vrste se pod mikroskopom međusobno izgledaju različito.

Skvamozni ćelijski rak jednjaka povezan je s pušenjem i pijenjem previše alkohola.

Adenokarcinom je češći tip karcinoma jednjaka. Barrettov jednjak povećava rizik od ove vrste karcinoma. Kiselinska refluksna bolest (gastroezofagealna refluksna bolest ili GERB) može se razviti u Barrettov jednjak. Ostali faktori rizika uključuju pušenje, muškarce ili pretilost.

Simptomi mogu uključivati ​​bilo šta od sljedećeg:

• Povratno kretanje hrane kroz jednjak i eventualno usta (regurgitacija)
• Bolovi u prsima koji nisu povezani sa hranom
• Teškoće pri gutanju čvrstih ili tečnih sastojaka
• Gorušica
• Povraćanje krvi
• Gubitak težine

Testovi koji se koriste za dijagnozu raka jednjaka mogu uključivati:

• Serija x-zraka snimljenih za ispitivanje jednjaka (barijumska lastavica)
• MRI ili torakalni CT (obično se koristi kao pomoć u određivanju stadija bolesti)
• Endoskopski ultrazvuk (takođe se ponekad koristi za određivanje stadijuma bolesti)
• Test za ispitivanje i uklanjanje uzorka sluznice jednjaka (ezofagogastroduodenoskopija, EGD)
• PET skeniranje (ponekad korisno za određivanje stadija bolesti i je li moguća operacija)

Ispitivanje stolice može pokazati male količine krvi u stolici.

EGD će se koristiti za dobivanje uzorka tkiva iz jednjaka za dijagnozu raka.

Kada je rak samo u jednjaku i ne proširi se, učinit će se operacija. Uklanja se rak i dio jednjaka ili dio jednjaka. Operacija se može obaviti koristeći:

• Otvorena operacija, tokom koje se rade 1 ili 2 veća reza.
• Minimalno invazivna operacija, tijekom koje se na trbuhu naprave 2 do 4 mala reza. Laparoskop s malom kamerom umetnut je u trbuh kroz jedan od ureza.

Terapija zračenjem se takođe može koristiti umjesto hirurgije u nekim slučajevima kada se rak nije proširio izvan jednjaka.

Bilo koja hemoterapija, zračenje ili oboje mogu se koristiti za smanjenje tumora i olakšavanje izvođenja operacije.

Ako je osoba previše bolesna da bi imala ozbiljnu operaciju ili se rak proširio na druge organe, hemoterapija ili zračenje mogu se koristiti za smanjenje simptoma. To se naziva palijativna terapija. U takvim slučajevima bolest obično nije izlječiva.

Pored promjene prehrane, drugi tretmani koji se mogu koristiti za pomoć pacijentu u gutanju uključuju:

• Proširivanje (širenje) jednjaka pomoću endoskopa. Ponekad se postavi stent da održi jednjak otvoren.
• Cijev za hranjenje u želudac.
• Fotodinamička terapija, pri kojoj se u tumor ubrizgava poseban lijek, a zatim izlaže svjetlosti. Svjetlost aktivira lijek koji napada tumor.

Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami

Kada se rak ne proširi izvan jednjaka, operacija može poboljšati šansu za preživljavanje.

Kada se rak proširi na druga područja tijela, izlječenje uglavnom nije moguće. Tretman je usmjeren na ublažavanje simptoma.

Komplikacije mogu uključivati:

• Upala pluća
• Ozbiljan gubitak kilograma zbog nedovoljne prehrane

Nazovite svog liječnika ako imate poteškoća s gutanjem bez poznatog uzroka i ako ne bude bolje. Nazovite i ako imate druge simptome raka jednjaka.

Da biste smanjili rizik od raka jednjaka:

• NE pušite.
• Ograničite ili NE pijte alkoholna pića.
• Ako imate ozbiljnu GERB, pregledajte svog liječnika.
• Imajte redovite preglede ako imate Barrettov jednjak.

Rak - jednjak

• Ezofagektomija - iscjedak
• Gastrostomska cijev za hranjenje - bolus
• Jejunostomska cijev za hranjenje

• Probavni sustav
• Prevencija gorušice
• Rak jednjaka

Ku GY, Ilson DH. Rak jednjaka. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 71.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje raka jednjaka (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq. Ažurirano 12. novembra 2019. Pristupljeno 5. decembra 2019.

Web stranica Nacionalne sveobuhvatne mreže za rak. Smjernice kliničke prakse NCCN u onkologiji (NCCN smjernice): karcinomi ezofagealnog i ezofagogastričnog spoja. Verzija 2.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/esophageal.pdf. Ažurirano 29. maja 2019. Pristupljeno 4. septembra 2019.