Alkoholna bolest jetre

Alkoholna bolest jetre je oštećenje jetre i njene funkcije uslijed zloupotrebe alkohola.

Alkoholna bolest jetre nastaje nakon godina jakog pijenja. Vremenom se mogu javiti ožiljci i ciroza. Ciroza je završna faza alkoholne bolesti jetre.

Alkoholna bolest jetre ne javlja se kod svih alkoholnih pića. Šanse za oboljenje jetre rastu što duže pijete i konzumirate više alkohola. Ne morate se napiti da bi se bolest dogodila.

Bolest je česta kod ljudi između 40 i 50 godina. Muškarci imaju veću vjerovatnoću da imaju ovaj problem. Međutim, žene mogu razviti bolest nakon manje izloženosti alkoholu od muškaraca. Neki ljudi mogu imati nasljedni rizik od bolesti.

Možda nema simptoma ili se simptomi polako javljaju. To ovisi o tome koliko dobro funkcionira jetra. Simptomi se obično pogoršavaju nakon perioda obilnog pijenja.

Rani simptomi uključuju:

• Gubitak energije
• Loš apetit i gubitak kilograma
• Mučnina
• Bol u trbuhu
• Male, crvene krvne žile nalik pauku na koži

Kako se funkcija jetre pogoršava, simptomi mogu uključivati:

• Tekućina na nogama (edemi) i na trbuhu (ascites)
• Žuta boja kože, sluznice ili očiju (žutica)
• Crvenilo na dlanovima
• Kod muškaraca, impotencija, skupljanje testisa i oticanje dojke
• Lagane modrice i abnormalno krvarenje
• Zbunjenost ili problemi u razmišljanju
• Blijede ili glinene stolice

Vaš liječnik će obaviti fizički pregled kako bi potražio:

• Povećana jetra ili slezina
• Višak tkiva dojke
• Otečeni trbuh, kao posljedica previše tekućine
• Pocrveneli dlanovi
• Crvene krvne žile nalik pauku na koži
• Mali testisi
• Proširene vene na trbušnom zidu
• Žute oči ili koža (žutica)

Testovi koje možete imati uključuju:

• Kompletna krvna slika (CBC)
• Testovi funkcije jetre
• Studije koagulacije
• Biopsija jetre

Testovi za isključenje drugih bolesti uključuju:

• CT abdomena
• Krvne pretrage za druge uzroke bolesti jetre
• Ultrazvuk abdomena
• Ultrazvučna elastografija

PROMJENE U ŽIVOTU

Neke stvari koje možete učiniti da biste se brinuli o svojoj bolesti jetre su:

• Prestanite piti alkohol.
• Hranite se zdravo, s malo soli.
• Vakcinirajte se za bolesti poput gripe, hepatitisa A i hepatitisa B i pneumokokne upale pluća.
• Razgovarajte sa svojim dobavljačem o svim lijekovima koje uzimate, uključujući biljke i dodatke te lijekove koji se prodaju bez recepta.

LIJEKOVI VAŠEG LIJEČNIKA

• "Tablete za vodu" (diuretici) za rješavanje nakupljanja tečnosti
• Vitamin K ili proizvodi od krvi za sprečavanje viška krvarenja
• Lijekovi za mentalnu konfuziju
• Antibiotici za infekcije

OSTALI TRETMANI

• Endoskopski tretmani proširenih vena u jednjaku (varikoze jednjaka)
• Uklanjanje tečnosti iz stomaka (paracenteza)
• Postavljanje transjugularnog intrahepatičnog portosistemskog šanta (TIPS) za popravak krvotoka u jetri

Kada ciroza pređe u završnu fazu bolesti jetre, možda će biti potrebna transplantacija jetre. Transplantacija jetre kod alkoholne bolesti jetre uzima se u obzir samo kod ljudi koji su potpuno izbjegavali alkohol 6 mjeseci.

Mnogi ljudi imaju koristi od pridruživanja grupama za podršku alkoholizmu ili bolestima jetre.

Alkoholna bolest jetre je izlječiva ako se uhvati prije nego što nanese ozbiljnu štetu. Međutim, nastavak prekomjernog pijenja može vam skratiti životni vijek.

Ciroza dodatno pogoršava stanje i može dovesti do ozbiljnih komplikacija. U slučaju ozbiljnih oštećenja, jetra ne može zacijeliti ili se vratiti u normalnu funkciju.

Komplikacije mogu uključivati:

• Poremećaji krvarenja (koagulopatija)
• Nakupljanje tečnosti u abdomenu (ascites) i infekcija tečnosti (bakterijski peritonitis)
• Povećane vene u jednjaku, želucu ili crijevima koje lako krvare (varikozitet jednjaka)
• Povećani pritisak u krvnim sudovima jetre (portalna hipertenzija)
• Zatajenje bubrega (hepatorenalni sindrom)
• Rak jetre (hepatocelularni karcinom)
• Mentalna konfuzija, promjena nivoa svijesti ili koma (hepatična encefalopatija)

Obratite se svom dobavljaču ako:

• Razviti simptome alkoholne bolesti jetre
• Razviti simptome nakon dužeg perioda jakog pijenja
• Zabrinuti ste da piće možda šteti vašem zdravlju

Potražite hitnu medicinsku pomoć odmah ako imate:

• Bolovi u trbuhu ili prsima
• Oticanje abdomena ili ascites koji su novi ili se iznenada pogoršavaju
• Groznica (temperatura viša od 101 ° F ili 38,3 ° C)
• Dijareja
• Nova zbunjenost ili promjena budnosti ili se pogoršava
• Rektalno krvarenje, povraćanje krvi ili krv u mokraći
• Kratkoća daha
• Povraćanje više od jednom dnevno
• Žuta koža ili oči (žutica) koja je nova ili se brzo pogoršava

Otvoreno razgovarajte sa svojim pružateljem usluga o unosu alkohola. Pružatelj vam može savjetovati koliko je alkohol siguran za vas.

Bolesti jetre zbog alkohola; Ciroza ili hepatitis - alkoholna; Laennec-ova ciroza

• Ciroza - iscjedak

• Probavni sustav
• Anatomija jetre
• Masna jetra - CT

Carithers RL, McClain CJ. Alkoholna bolest jetre. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 86.

Chalasani NP. Alkoholni i bezalkoholni steatohepatitis. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 143.

Haines EJ, Oyama LC. Poremećaji jetre i žučnih puteva. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 80.

Hübscher SG. Bolesti jetre izazvane alkoholom. U: Saxena R, ur. Praktična jetrena patologija: dijagnostički pristup. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 24.