Tropska smreka

Tropska smrčka je stanje koje se javlja kod ljudi koji žive u tropskim područjima ili ih posjećuju dulje vrijeme. Umanjuje hranjive sastojke iz apsorpcije iz crijeva.

Tropska smrčka (TS) je sindrom koji karakterizira akutna ili kronična dijareja, gubitak težine i malapsorpcija hranljivih sastojaka.

Ova bolest je uzrokovana oštećenjem sluznice tankog crijeva. Dolazi od toga što previše nekih vrsta bakterija ima u crijevima.

Faktori rizika su:

• Život u tropskim krajevima
• Duga razdoblja putovanja do tropskih destinacija

Simptomi uključuju:

• Grčevi u trbuhu
• Proliv, gori kod dijete sa visokim udjelom masti
• Višak plina (flatus)
• Umor
• Vrućica
• Oticanje nogu
• Gubitak težine

Simptomi se možda neće pojaviti do 10 godina nakon napuštanja tropskih područja.

Ne postoji jasan marker ili test koji jasno dijagnosticira ovaj problem.

Određeni testovi pomažu da se potvrdi da je prisutna slaba apsorpcija hranjivih sastojaka:

• D-ksiloza je laboratorijski test kako bi se vidjelo koliko dobro crijeva apsorbiraju jednostavan šećer
• Ispitivanja stolice kako bi se utvrdilo da li se masnoća pravilno apsorbuje
• Krvne pretrage za mjerenje željeza, folata, vitamina B12 ili vitamina D
• Kompletna krvna slika (CBC)

Testovi koji ispituju tanko crijevo mogu uključivati:

• Enteroskopija
• Gornja endoskopija
• Biopsija tankog crijeva
• Gornja GI serija

Liječenje započinje s puno tekućine i elektrolita. Zamjena folata, gvožđa, vitamina B12 i drugih hranjivih sastojaka također može biti potrebna. Antibiotska terapija tetraciklinom ili Bactrimom obično se daje od 3 do 6 mjeseci.

U većini slučajeva oralni tetraciklin nije propisan za djecu sve dok ne uđu svi trajni zubi. Ovaj lijek može trajno obezbojiti zube koji se još formiraju. Međutim, mogu se koristiti i drugi antibiotici.

Ishod je dobar sa liječenjem.

Nedostaci vitamina i minerala su česti.

U djece sprue dovodi do:

• Kašnjenje u sazrijevanju kostiju (sazrijevanje kostura)
• Neuspjeh u rastu

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako:

• Simptomi tropske smrče se pogoršavaju ili se ne poboljšavaju liječenjem.
• Razvijate nove simptome.
• Imate dijareju ili druge simptome ovog poremećaja tokom dužeg vremenskog perioda, posebno nakon boravka u tropskom pojasu.

Osim izbjegavanja života ili putovanja u tropsku klimu, ne postoji poznata prevencija za tropsku smreku.

• Probavni sustav
• Organi probavnog sistema

Ramakrishna BS. Tropska dijareja i malapsorpcija. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Gastrointestinalna i jetrena bolest Sleisengera i Fordtrana: Patofiziologija / Dijagnoza / Upravljanje. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 108.

Semrad SE. Pristup pacijentu s dijarejom i malapsorpcijom. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 131.