Sindrom kratkog crijeva

Sindrom kratkog crijeva je problem koji se javlja kada dio tankog crijeva nedostaje ili je uklonjen tijekom operacije. Zbog toga se hranjive tvari ne upijaju pravilno u tijelo.

Tanko crijevo apsorbira veći dio hranjivih sastojaka koji se nalaze u hrani koju jedemo. Kada nedostaju dvije trećine tankog crijeva, tijelo možda neće apsorbirati dovoljno hrane da bi ostalo zdravo i održavalo vašu težinu.

Nekoj djeci se rađa nedostaje dio ili veći dio tankog crijeva.

Češće se javlja sindrom kratkog crijeva jer se tijekom operacije uklanja veći dio tankog crijeva. Ova vrsta operacije može biti potrebna:

• Nakon pucnjave ili druge traume oštetili crijeva
• Za nekoga sa ozbiljnom Crohnovom bolešću
• Za novorođenčad, često rođenu prerano, kada im dio crijeva umre
• Kada se protok krvi u tankom crijevu smanji zbog krvnih ugrušaka ili suženih arterija

Simptomi mogu uključivati:

• Dijareja
• Umor
• Blijede, masne stolice
• Oticanje (edem), posebno nogu
• Vrlo smrdljiva stolica
• Gubitak težine
• Dehidracija

Mogu se obaviti sljedeći testovi:

• Testovi hemije krvi (poput nivoa albumina)
• Kompletna krvna slika (CBC)
• Test fekalne masti
• RTG tankog crijeva
• Razina vitamina u krvi

Tretman je usmjeren na ublažavanje simptoma i osiguravanje da tijelo dobije dovoljno hidratacije i hranjivih sastojaka.

Kalorična dijeta koja osigurava:

• Ključni vitamini i minerali, poput željeza, folne kiseline i vitamina B12
• Dovoljno ugljenih hidrata, proteina i masti

Ako je potrebno, dat će se injekcije nekih vitamina i minerala ili posebni faktori rasta.

Mogu se isprobati lijekovi za usporavanje normalnog kretanja crijeva. To može omogućiti da hrana duže ostane u crijevima. Možda će biti potrebni i lijekovi za smanjenje količine želučane kiseline.

Ako tijelo nije u stanju apsorbirati dovoljno hranjivih sastojaka, pokušava se ukupna parenteralna prehrana (TPN). Pomoći će vama ili vašem djetetu da kroz venu na tijelu dobiju hranu iz posebne formule. Vaš će zdravstveni radnik odabrati pravu količinu kalorija i TPN rješenje. Ponekad možete i jesti i piti dok se hranite iz TPN-a.

Transplantacija tankog crijeva je opcija u nekim slučajevima.

Stanje se s vremenom može poboljšati ako je to posljedica operacije. Apsorpcija hranjivih sastojaka polako se može poboljšati.

Komplikacije mogu uključivati:

• Prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu
• Problemi s živčanim sustavom uzrokovani nedostatkom vitamina B12 (ovaj se problem može riješiti injekcijama vitamina B12.)
• Previše kiseline u krvi (metabolička acidoza zbog proljeva)
• Kamenje u žuči
• Kamenje u bubrezima
• Dehidracija
• Pothranjenost
• Oslabljene kosti (osteomalacija)
• Gubitak težine

Nazovite svog davatelja usluge ako imate simptome sindroma kratkog crijeva, posebno nakon što ste operirali crijeva.

Insuficijencija tankog crijeva; Sindrom kratkih crijeva; Nekrotizirajući enterokolitis - kratko crijevo

• Probavni sustav
• Organi probavnog sistema

Buchman AL. Sindrom kratkog crijeva. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 106.

Kaufman SS. Sindrom kratkog crijeva. U: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, ur. Dječje gastrointestinalne i jetrene bolesti. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 35.

Semrad CE. Pristup pacijentu s dijarejom i malapsorpcijom. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 131.